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醫(yī)生主講實錄

胰腺損傷的治療應根據(jù)不同的傷情采取不同的治療方法,但要力求簡單有效,治療包括非手術保守治療和手術治療,目前胰腺損傷非手術治療基本上局限于無主胰管損傷及合并上的一二級損傷。胰肽酶能抑制胰腺分泌,是非手術治療胰腺損傷的藥物,可降低胰瘺及胰腺假性囊腫的發(fā)生率。但在保守治療過程中應定期行B超或CT檢查,如有胰腺腫脹及胰周積液可手術引流,如已有主胰管損傷者宜早日手術探查。

胰腺損傷大多還是需要手術治療,手術治療的原則:

一,控制出血。

二,切除失活的胰腺組織。

三,對較嚴重胰腺損傷加行膽道減壓手術。

四,正確處理合并損傷。

五,處理斷裂的胰管。

六,充分有效的進行胰周引流。

由于胰腺的解剖特點及胰腺損傷常合并其他臟器損傷,早期漏診率高,并發(fā)癥發(fā)生率高,所以死亡率亦較高。剖腹探查仍然是診斷胰腺損傷最可靠的方法,手術方式取決于胰腺損傷的程度,早期診斷和合理治療胰腺損傷有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生,降低死亡率。

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