?頸椎后縱韌帶骨化癥手術(shù)治療的基本原則是減壓、解除韌帶骨化塊對(duì)脊髓、神經(jīng)根的壓迫，重建頸椎生理曲度和椎間高度，為神經(jīng)脊髓功能恢復(fù)，提供良好的生物力學(xué)環(huán)境。具體指征包括：
第一、癥狀嚴(yán)重，骨化明顯小于12毫米。
第二、癥狀和體征進(jìn)行加重，保守治療無(wú)效的患者。
第三、影像學(xué)檢查顯示骨化塊十分明顯，頸椎管極度狹窄，輕微外傷就能引起脊髓損傷，有人主張積極手術(shù)。
頸椎后縱韌帶骨化癥的手術(shù)指征
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-15 1409次
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腰椎管狹窄癥手術(shù)指征腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺(jué)消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開(kāi)探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。
01:27
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 2230次
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甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過(guò)1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異?；蛄馨徒Y(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過(guò)2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-09 7432次
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頸椎后縱韌帶骨化癥需要手術(shù)么雖然無(wú)癥狀或輕度癥狀的頸椎后縱韌帶骨化，可以存在很長(zhǎng)時(shí)間，然而一旦出現(xiàn)明顯的脊髓壓迫癥狀，隨著韌帶骨化灶的不斷生長(zhǎng)，頸椎管狹窄和脊髓壓迫癥狀將進(jìn)行性加重，其中部分患者的脊髓功能將不能恢復(fù)或進(jìn)行性惡化。另一方面，頸椎后縱韌帶骨化癥患者，在受到輕微外傷后癥狀可能會(huì)迅速加重。此類患者即使進(jìn)行了外科手術(shù)治療，仍有相當(dāng)一部分患者殘留相對(duì)嚴(yán)重的神經(jīng)損害。所以對(duì)于影像學(xué)檢查顯示嚴(yán)重的后縱韌帶骨化、脊髓高信號(hào)改變，或者體感誘發(fā)電位檢查顯示異常的患者，應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。改變疾病的自然史，有助于防止脊髓功能的進(jìn)一步惡化并獲得較好的預(yù)后。但目前對(duì)于頸椎后縱韌帶骨化癥患者，手術(shù)治療的時(shí)機(jī)還沒(méi)有形成統(tǒng)一的意見(jiàn)，建議到正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行全面評(píng)估后，結(jié)合個(gè)人情況酌情考慮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
王自洲
副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院
2018-07-06 2739次
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頸椎后縱韌帶骨化癥的非手術(shù)治療對(duì)于癥狀輕微、癥狀明顯，但經(jīng)休息后能夠緩解，以及年齡較大、有器質(zhì)性病變，不宜進(jìn)行手術(shù)治療的患者，可采用非手術(shù)治療方法。常用的有持續(xù)頭顱牽引、臥床休息、頸托制動(dòng)、口服消炎鎮(zhèn)痛藥，活血化瘀中藥、局部外用藥物，以理療等。由于后縱韌帶的骨塊即可對(duì)脊髓產(chǎn)生直接持續(xù)的壓迫，又可以在頸部活動(dòng)時(shí)對(duì)脊髓產(chǎn)生摩擦，采用保守療法，將頸部固定后，可以消除摩擦引起的刺激，取得的療效往往比預(yù)期的好。對(duì)于頸椎的間歇性牽引法和推拿療法有引起癥狀加重的報(bào)道，應(yīng)慎重選用。藥物療法，除注射消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外，有神經(jīng)生長(zhǎng)因子運(yùn)用于臨床。嚴(yán)禁對(duì)后縱韌帶骨化的患者所致的椎管狹窄，進(jìn)行頸部種重手法推拿按摩，以及牽引治療，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的脊髓損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-15 1806次
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什么是頸椎后縱韌帶骨化癥病情分析：頸椎后縱韌帶骨化癥是指的由于頸椎長(zhǎng)期勞累，姿勢(shì)不良或代謝遺傳因素引起的頸椎的后縱韌帶逐漸的鈣化，形成骨贅壓迫頸椎的脊髓或神經(jīng)根，從而引起脊髓，神經(jīng)根損傷的一系列臨床表現(xiàn)，比如四肢無(wú)力，麻木，行走不穩(wěn)，雙手不能做精細(xì)活動(dòng)等。一般治療上可以采用藥物或者手術(shù)的方法。藥物可以應(yīng)用甘露醇，地塞米松等減輕神經(jīng)水腫的藥物，病情重的需要手術(shù)減壓治療。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體，結(jié)合頸椎CT或磁共振檢查，詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。平時(shí)要注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案，避免頸椎勞累。
高璐
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-10-19 603次
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什么是后縱韌帶骨化癥病情分析：后縱韌帶骨化癥多見(jiàn)于老年人，一般是指頸椎椎體和椎管之間的后縱韌帶發(fā)生骨化，壓迫周?chē)M織、脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙或自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀。意見(jiàn)建議：后縱韌帶骨化癥如果癥狀輕微，可以通過(guò)嚴(yán)格臥床休息、牽引、頸托固定制動(dòng)、使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，使用非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布來(lái)促進(jìn)病情恢復(fù)。如果癥狀嚴(yán)重，保守治療效果不滿意，頸椎管極度狹窄，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-10-18 601次
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頸椎前縱韌帶鈣化怎么治療頸椎前縱韌帶鈣化后，需要根據(jù)患者的局具體情況進(jìn)行處理。如果患者沒(méi)有癥狀，一般是不需要治療的；如果患者出現(xiàn)了壓迫癥狀，可以進(jìn)行物理或治療、藥物治療等。頸椎前縱韌帶鈣化主要是因?yàn)榍翱v韌帶受到牽拉、頸部的外傷和頸椎退行性變，或者病人長(zhǎng)期處于彎腰、久坐久站的狀態(tài)等，會(huì)造成韌帶的彈性下降、有炎性滲出，然后局部
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-16 1249次
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頸椎前縱韌帶鈣化怎么治療頸椎前縱韌帶鈣化是一種常見(jiàn)的頸椎病變，其治療方法多樣，需結(jié)合患者具體情況而定。非甾體抗炎藥是治療該病癥的常用藥物，如布洛芬、萘普生等，它們通過(guò)抑制前列腺素合成，減少炎癥和疼痛，有效緩解頸椎前縱韌帶鈣化帶來(lái)的不適感。物理療法也是重要治療手段，
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-25 0次
