加強(qiáng)早、中期慢性腎衰竭的防治是臨床必須重視的重要問(wèn)題，首先要提高對(duì)慢性腎衰竭的警覺(jué)，重視詢(xún)問(wèn)病史，查體和腎功能的檢查，努力做到早期診斷，同時(shí)對(duì)已有的腎臟疾病患者或可能引起腎損害的疾病，如糖尿病，高血壓等進(jìn)行有效的治療，防止慢性腎衰竭的發(fā)生，這是降低慢性腎衰竭發(fā)生的基礎(chǔ)工作。
其防治對(duì)策是及時(shí)有效的控制高血壓，一般在120-130/75-80毫米汞柱以下，使用ACEI和ARB類(lèi)藥物保護(hù)腎臟，降壓治療，嚴(yán)格控制血糖，控制蛋白尿，低鹽，低脂，低磷，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，積極糾正貧血，減少尿毒癥蓄積，應(yīng)用他汀類(lèi)藥物降脂，戒煙等。
對(duì)于急性腎衰竭應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致急性腎小管壞死的危險(xiǎn)因素，并加以祛除，是防止發(fā)生急性腎衰竭的關(guān)鍵。
在老年人糖尿病原有慢性腎臟病及危重病的患者，尤其注意避免腎毒性藥物，造影劑，腎血管收縮藥物的應(yīng)用及避免腎缺血和血容量缺失，高危的患者若必須使用造影檢查，應(yīng)當(dāng)注意水化。
