惡性高血壓主要的病理原因是血管損傷,然后導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜增生和纖維素樣壞死,內(nèi)膜增生的程度與高血高血壓的嚴(yán)重程度和時(shí)間有關(guān)。
血管內(nèi)膜增生肥厚同時(shí)血管平滑肌肥厚,膠原沉積導(dǎo)致中膜肥厚,中膜與內(nèi)膜增厚使腔鏡官腔與壁的比例減小。
雖然控制血壓幾周到幾個(gè)月之后,中膜增厚有不同程度的逆轉(zhuǎn),但嚴(yán)重高血壓引起的內(nèi)膜改變常導(dǎo)致不可逆的管腔狹窄。
在惡性高血壓的發(fā)病原因中有1%到5%是原發(fā)性高血壓發(fā)展過(guò)來(lái)的。
繼發(fā)性高血壓容易進(jìn)行演變的疾病,可以有動(dòng)脈狹窄,急性腎小球腎炎,細(xì)胞瘤,庫(kù)欣綜合征,妊娠毒血癥等等,原發(fā)性引起的惡性高血壓,可以導(dǎo)致心、腦、腎等相關(guān)的定點(diǎn)。