對(duì)于低危病例可進(jìn)行腫瘤切除，4s期可行觀察和支持療法，以期待腫瘤的自然凋亡，4s期的患兒已有肝，皮膚和骨髓轉(zhuǎn)移，僅做腎上腺原發(fā)灶的切除，并不能提高生存率，如果4s期病例存在mycn擴(kuò)增，其八大組織學(xué)不良型和二倍體性等預(yù)后不良因素可以給予化療。對(duì)于生后三個(gè)月內(nèi)做出診斷的小嬰兒，如果肝臟因腫瘤轉(zhuǎn)移而快速增大，可用化療或者肝臟照射來(lái)控制。
對(duì)于中度危險(xiǎn)的病例均繼續(xù)接受四藥聯(lián)合化療，一般在四個(gè)療程后評(píng)估腫瘤的切除可能性。如此時(shí)的腫瘤有完全切除的可能，則安排探查術(shù)，切除肉眼可見(jiàn)的所有瘤組織。如估計(jì)無(wú)法完全切除，則再給予四個(gè)療程的化療，其后再評(píng)估切除腫瘤的可能性。
對(duì)于高度危險(xiǎn)病例需在活檢明確診斷后，接受大劑量高強(qiáng)度化療，在五個(gè)療程后安排切除術(shù)，無(wú)論是否達(dá)到肉眼下完整切除，患兒均需在骨髓滅活后，接受自體骨髓或者造血干細(xì)胞移植，其后給予放療治療和十三順式維甲酸。
對(duì)于中高危險(xiǎn)病例伴有硬膜外腫瘤侵犯，出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時(shí)，一般用化療來(lái)治療，雖然化療、放療和支板切除術(shù)這三種方法都能有效的去除對(duì)脊髓的壓迫，但后兩者有導(dǎo)致脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥的缺點(diǎn)，應(yīng)避免選用。
