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• 腦梗死治療方法

  如果病人患了腦梗死，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。如果在發(fā)病的3.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)，治療方法有靜脈溶栓，所用的藥物就是阿替普酶和尿激酶兩種。阿替普酶在醫(yī)院是比較普及的，這種藥物副作用相對比較小，出血的可能性比較小，我們需要對病人進(jìn)行靜脈的溶栓。如果錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)間，就沒有辦法了嗎？其實(shí)不是，我們還有其他的藥物治療：第一種，就是阿司匹林，抗血小板聚積。第二種，就是要降脂穩(wěn)定斑塊，避免栓子再次形成。也就是他汀類的藥物，包括阿托伐他汀，辛伐他汀，瑞舒伐他汀等。第三種，就是促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)保護(hù)線粒體的藥物，丁苯肽注射液。第四種，就是依達(dá)拉奉、清除氧自由基。第五種，就是中藥、中成藥，疏血通、血栓通、銀杏制劑等。第六種，就是促進(jìn)腦代謝的藥物就包括胞二磷、膽堿等等。

  

  01:48
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 6722次

• 腦梗死手術(shù)治療方法

  短期、小范圍腦梗死一般由神經(jīng)內(nèi)科收治，藥物綜合治療。如果出現(xiàn)大血管閉塞引起的腦梗塞在發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診血管內(nèi)治療可獲得良好的預(yù)后，血管內(nèi)治療是一種微創(chuàng)的手術(shù)有些病人術(shù)后當(dāng)天手腳即可抬起，語言可恢復(fù)，隔天可下床活動(dòng)，可得到立竿見影的效果，而創(chuàng)口只有大腿根部一個(gè)針眼而已；如果無法急診行血管內(nèi)治療的患者將出現(xiàn)大面積腦梗死，一旦出現(xiàn)大面積腦梗塞的話預(yù)后將很差，往往腦水腫導(dǎo)致的占位效應(yīng)明顯，引起顱內(nèi)壓迅速增高，可誘發(fā)腦疝危及生命，此時(shí)單純內(nèi)科治療難以奏效，需要果斷的開顱減壓搶救患者生命。其實(shí)，目前開顱手術(shù)治療腦梗的療效、死亡率、致殘率沒有統(tǒng)一結(jié)論，部分發(fā)表的病例認(rèn)為可以提高近期生存率，但對遠(yuǎn)期的影響還不是很理想。且腦梗死多發(fā)于年齡＞60歲的中老年人，機(jī)體的抵抗力，對手術(shù)的耐受力均相對低下，因此除了特殊情況下可以采用手術(shù)治療外，一般情況下還是建議內(nèi)科藥物或介入治療為主。也可以把介入治療籠統(tǒng)的認(rèn)為是手術(shù)。它是在剛出現(xiàn)梗死腦組織的局部血管處介入溶栓藥物，或用支架讓局部血管重新通暢，降低這個(gè)位置再引起腦梗的幾率。發(fā)病早期做這個(gè)介入手術(shù)效果明顯，一旦超過時(shí)機(jī)，就沒有直接治療的效果了。

  

  02:13
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 2983次

• 新發(fā)腦梗死最佳治療方法
  對于新發(fā)腦梗死，如果在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)最好是選用溶栓的方法，可能對腦梗死的恢復(fù)以及神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)可能有比較好的幫助，但是溶栓也有它的風(fēng)險(xiǎn)和禁忌癥。腦梗死以后靜脈溶栓，目前對于靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥尚未有一致意見，適用癥的主要是：一，年齡在十八到八十歲，臨床明確診斷為缺血性卒中，并且造成明確的神經(jīng)功能障礙；二，nis評分大于四分；三，癥狀開始到靜脈干預(yù)時(shí)間要小于3小時(shí)，卒中癥狀持續(xù)至少30分鐘，且治療前無明顯改善，患者或者家屬對靜脈溶栓的收益風(fēng)險(xiǎn)知情同意。常用的溶栓藥物有尿激酶、組織型纖溶酶原激活物。溶栓的并發(fā)癥：一，梗死灶繼發(fā)性出血或身體其他部位的出血。二，致命性再灌注損傷和腦水腫。三，溶栓后再閉塞。另外還可以進(jìn)行動(dòng)脈溶栓。對大腦中動(dòng)脈等大動(dòng)脈閉塞引起的嚴(yán)重卒中患者，如果發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)，椎體動(dòng)脈血栓可以適當(dāng)放寬治療時(shí)間窗，經(jīng)慎重選擇后可進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療，常用的藥物有尿激酶、RT-PA，與靜脈溶栓相比可以減少用藥的劑量，需要在DSA的監(jiān)測下進(jìn)行，新發(fā)腦梗死如果沒有溶栓治療的適應(yīng)征，超過時(shí)間窗以后，應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的腦梗死的相關(guān)治療。
  語音時(shí)長 02:09”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-23 6646次

• 腦梗死最佳治療方法有哪些
  腦梗死在發(fā)病3個(gè)小時(shí)內(nèi)到4.5個(gè)小時(shí)之間可以給予rtPA溶栓治療，如果發(fā)病在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)的腦梗死的患者就不能用rtpa溶栓，可考慮給予尿激酶的處理。如果失去了最佳溶栓治療的時(shí)間，只能給予一些抗凝治療或者是神經(jīng)保護(hù)劑的治療，還有其他的一些治療和運(yùn)用手術(shù)支架治療。在治療過程中要給予防止并發(fā)癥的發(fā)生，治療后一些康復(fù)治療、心理調(diào)節(jié)治療也是非常重要的。
  語音時(shí)長 01:42”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-05-09 4407次

• 腦梗死有什么治療方法
  病情分析：腦梗死是一種臨床急癥，目前最有效的治療方法是溶栓治療，溶栓治療對時(shí)間窗要求嚴(yán)格，需在發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。如顱腦CTA檢查發(fā)現(xiàn)大血管閉塞，可在溶栓治療后橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入取栓治療。除此以外，還有內(nèi)科藥物保守治療以及康復(fù)治療。意見建議：當(dāng)家人和朋友出現(xiàn)疑似急性腦血管病的情況時(shí)，不應(yīng)過度驚慌，應(yīng)冷靜面對病情，立即撥打120，呼喚親戚朋友幫忙，準(zhǔn)備好醫(yī)?？?，做好住院前準(zhǔn)備。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下完善檢查，查明病因，對因治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-03 1001次

• 腦梗死治療方法是什么
  病情分析：腦梗死的治療方法是比較多的。比較先進(jìn)的有靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓的治療方式。如果患者是心源性腦栓塞，需要進(jìn)行抗凝治療。如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，需要使用抗血小板聚集的藥物治療。意見建議：建議腦梗死的患者控制危險(xiǎn)因素，比如控制好高血壓病、高脂血癥等。平時(shí)要注意戒煙戒酒，要多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜，要低鹽低脂飲食。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1402次

• 新發(fā)腦梗死最佳治療方法
  對于新發(fā)腦梗死，如果在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)最好是選用溶栓的方法，可能對腦梗死的恢復(fù)以及神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)可能有比較好的幫助，但是溶栓也有它的風(fēng)險(xiǎn)和禁忌癥。腦梗死以后靜脈溶栓，目前對于靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥尚未有一致意見，適用癥的主要是：一，年齡在十八到八十歲，臨床明確診斷為缺血性卒中，并且造成明確的神經(jīng)功能
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 432次

• 多發(fā)性腦梗死的最佳治療方法
  并不存在多發(fā)性腦梗死的最佳治療方法的說法，多發(fā)性腦梗死可以通過應(yīng)用西藥、應(yīng)用中成藥、手術(shù)等方法治療，患病后為了避免病情持續(xù)進(jìn)展，需要立即就醫(yī)治療。多發(fā)性腦梗死是指腦內(nèi)有多個(gè)缺血性軟化梗死灶，通常會(huì)出現(xiàn)癱瘓、感覺障礙以及語言障礙，也容易出現(xiàn)癡
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-12 0次