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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22098次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 16509次

• 眼部重癥肌無力
  在臨床上，如果患者確診為眼肌型的重癥肌無力，需要長期規(guī)范的服用藥物治療，服用藥物的方案一般有以下幾種：第一種，建議患者長期口服膽堿酯酶抑制劑，比如建議患者長期口服溴吡斯的明控制病情。第二種，如果患者不能耐受溴吡斯的明的副作用，可以建議患者長期小劑量的口服腎上腺皮質(zhì)激素，比如建議患者長期口服潑尼松龍片，維持治療，控制病情。如果激素的副作用患者仍然不能耐受，建議患者可以長期、小劑量的口服免疫抑制劑，環(huán)磷酰胺等藥物控制病情。
  語音時長 1:08”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-10-28 3748次

• 眼部重癥肌無力吃什么藥
  眼部重癥肌無力可以口服以下幾種藥物：1，膽堿酯酶抑制劑。它是一種對癥治療的藥物，治標不治本，不能單藥長期應用，用藥方法應從小劑量逐漸增加。常用的有甲基硫酸新斯的明，溴吡斯的明。2，免疫抑制劑。常用的免疫抑制劑有腎上腺皮質(zhì)類固醇激素，硫唑嘌呤，環(huán)孢素A，環(huán)磷酰胺，他克莫司。3，血漿置換。4，靜脈注射免疫球蛋白。5，中醫(yī)藥治療。如果眼部重癥肌無力患者合并有胸腺的異常，還可以選擇胸腺切除，胸腺切除也是重癥肌無力有效的治療手段之一。
  語音時長 01:19”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-10 3054次

• 眼部重癥肌無力的癥狀
  病情分析：第一點，患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂，出現(xiàn)睜眼困難等方面的臨床癥狀。第二點，患者可以出現(xiàn)視物重影，查體可以見到眼球活動是不到位的，比如可以見到眼球內(nèi)收受限。這些癥狀一般早晨起來比較輕，到了下午會出現(xiàn)加重。意見建議：建議重癥肌無力的患者不要吃辛辣刺激性的食物，要注意多吃谷物類食物，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。要在醫(yī)生的建議下服用膽堿酯酶抑制劑治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-21 601次

• 眼部重癥肌無力吃什么藥
  病情分析：目前對于重癥肌無力的患者，首先會選擇膽堿酯酶抑制劑，這是所有重癥肌無力的一線用藥。其次，患者還可以采用糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢菌素a、他克莫司等免疫抑制藥物抑制免疫系統(tǒng)的異常反應。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：眼部重癥肌無力的患者，經(jīng)過積極的治療，20%左右的患者可以治愈，30%的患者可以將病情有效的控制在眼肌。對于輕癥的患者一定要限制每日活動，控制體重，注意鍛煉，遵醫(yī)囑用藥。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-05 802次

• 眼部重癥肌無力怎么治
  重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它累及就是神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉之間信號傳遞的障礙，導致了骨骼肌的收縮無力。那么重癥肌無力常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力，活動以后容易加重，休息以后又會減輕，早晨的時候癥狀比較輕，到了晚上的癥狀又比較重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌，在臨床上的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 398次

• 眼部重癥肌無力能自愈嗎
  眼部重癥肌無力通常情況下不能自愈，需要及時就醫(yī)在專業(yè)醫(yī)生的指導下采取相對應的處理方法，避免影響到自身眼部健康，并且不可私自服用藥物，以免發(fā)生藥物不良反應。眼部重癥肌無力通常是一種神經(jīng)肌肉接頭部位出現(xiàn)傳遞障礙得眼部疾病，患病病因無法直接說明，考慮與感染以及所處環(huán)境等因素有關。在患病以后會表現(xiàn)為眼部視力
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-23 0次