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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12526次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經(jīng)常問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，食管癌能治療好嗎，我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說(shuō)原位食管癌，我確切跟你說(shuō)有些是能治好的，通過(guò)手術(shù)，或者有些通過(guò)簡(jiǎn)單的黏膜下切除，病人能夠長(zhǎng)期存活，五年生存率也可能達(dá)到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發(fā)現(xiàn)的食管癌，一般都是進(jìn)展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過(guò)手術(shù)，以手術(shù)為主的綜合治療，也能得到一些延長(zhǎng)，所以我們更應(yīng)該關(guān)心，不是食管癌能不能治好，而是我們應(yīng)該更關(guān)心，我們需要做每年的常規(guī)一些體檢，現(xiàn)在有一個(gè)建議，就是說(shuō)人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個(gè)胃鏡，或者有些做一個(gè)上消化道造影，因?yàn)槭彻馨┧行┰缙?，有些病人有可能出現(xiàn)食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們?cè)缙谧鲆恍z查，能早期發(fā)現(xiàn)，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13500次

• 食道癌中期能活多久
  ?食管癌中期手術(shù)成功患者可以長(zhǎng)期存活，食管癌術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，一般術(shù)后的第六到八天開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食，可以先給予流質(zhì)飲食，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘肓髻|(zhì)飲食，要注重半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食的質(zhì)量，不要限制熱量，要做到營(yíng)養(yǎng)豐富，飯菜細(xì)軟，容易消化和吸收，半流質(zhì)飲食一到兩周后可改為普通飲食。手術(shù)后的食管不同于正常食管，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，要少食多餐，防止進(jìn)食過(guò)量，速度過(guò)快，注意保護(hù)食管粘膜，不要進(jìn)食生冷硬的食物，同時(shí)比較硬的藥片和肉類(lèi)、花生、豆類(lèi)等也應(yīng)當(dāng)禁食，以免導(dǎo)致吻合口瘺，進(jìn)食量過(guò)多過(guò)快或應(yīng)吻合口水腫導(dǎo)致進(jìn)食嘔吐，嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)禁食，可以給予腸胃營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 24574次

• 食道癌手術(shù)后能活多久
  一般來(lái)說(shuō)食道癌需要看它的病理分期，如果是早期的通過(guò)手術(shù)根治術(shù)后配合輔助放化療效果很好，可以說(shuō)不影響生存期，超過(guò)五到十年沒(méi)有復(fù)發(fā)的很多。但是如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是中晚期了或者不能夠手術(shù)根治的，像這種只能夠考慮做姑息放療，還有化療控制病情發(fā)展，但是一般來(lái)說(shuō)一兩年還是可以的。所以說(shuō)具體能活多久這個(gè)沒(méi)辦法完全確定，只能夠邊治療邊看，如果超過(guò)五年沒(méi)有復(fù)發(fā)，可以說(shuō)達(dá)到臨床治愈，超過(guò)十年沒(méi)有復(fù)發(fā)效果就更好了。只能夠邊治療邊看盡量減輕患者痛苦，延長(zhǎng)生存期治療。如果營(yíng)養(yǎng)狀況能夠跟得上，可能也能夠延長(zhǎng)生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-06 12414次

• 食道癌術(shù)后膿胸能活多久
  主要還是根據(jù)膿胸的病因。如果只是單純的胸腔感染而致導(dǎo)致的膿胸，只要經(jīng)過(guò)胸腔引流及抗感染營(yíng)養(yǎng)支持等治療，還是能夠治愈膿胸的，那壽命是要根據(jù)食管癌的分型及分期決定的。如果是因?yàn)闅夤墀?、食管吻合口瘺以及胃瘺?dǎo)致的膿胸，則預(yù)期壽命不長(zhǎng)，一般不超過(guò)三個(gè)月，短則一個(gè)月。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 2202次

• 食道癌中期能手術(shù)嗎？
  病情分析：食道癌中期是否能手術(shù)需要通過(guò)個(gè)體化評(píng)估來(lái)判斷，包括腫瘤位置、侵犯深度、轉(zhuǎn)移情況以及患者的身體狀況等因素。一般情況下，只要患者身體能夠耐受手術(shù)治療，食道癌中期都能夠進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：食道癌中期患者如果適合手術(shù)切除治療，建議盡快進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)患者復(fù)發(fā)的高危因素，給予輔助的放療、化療等，從而進(jìn)一步控制患者的病情，減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-08-01 1201次

• 惡性食道癌手術(shù)后能活多久
  一般沒(méi)有惡性食道癌手術(shù)的說(shuō)法，因?yàn)槭车腊┍旧砭褪菒盒缘?，這里通常指的是食道癌手術(shù)，食道癌手術(shù)后能活多久一般是不能明確的。食道癌是原發(fā)于食道黏膜上皮的惡性腫瘤，主要與飲食和生活習(xí)慣、癌前疾病、感染、遺傳、長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙食物等因素有關(guān)。早期癥狀一般較輕，也可無(wú)癥狀，中晚期癥狀主要為吞咽困難、反流、疼痛等。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 332次

• 70歲老人食道癌中期能活多久
  70歲老人出現(xiàn)食道癌中期，具體能夠活多久，不能夠一概而論，還需要根據(jù)自身體質(zhì)來(lái)進(jìn)行判斷，5年的存活率在30-40%左右，具體要因人而異。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 4829次