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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑挘且粋€(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3170次

• 心力衰竭和冠心病有關(guān)系嗎

  心力衰竭跟冠心病，其實(shí)有很大的關(guān)系的。在西方國家，冠心病是心力衰竭的首要病因。在國內(nèi)冠心病的發(fā)病率，也在逐步的提高。所以冠心病導(dǎo)致心肌缺血，特別是急性心肌梗死，帶來大面積心臟的壞死，這種導(dǎo)致的心力衰竭，可以是非常嚴(yán)重的。冠心病是心力衰竭的非常常見的病因，而且冠心病還可以導(dǎo)致慢性缺血的發(fā)生。有些患者，他的血管是逐步狹窄，逐步的缺血，所以會(huì)導(dǎo)致心臟和心肌細(xì)胞發(fā)生肥大，這樣就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。

  

  01:01
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3151次

• 冠心病合并心力衰竭的原因
  冠心病合并心力衰竭首先要考慮有可能是冠心病導(dǎo)致，冠心病合并心衰，往往是冠心病比較嚴(yán)重，屬于缺血性心肌病的一種類型。一般都是發(fā)生過心肌梗死，甚至發(fā)生過多次的心肌梗死，導(dǎo)致心肌纖維化重構(gòu)，引起心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，心肌收縮力下降，嚴(yán)重的有可能會(huì)表現(xiàn)為全心衰竭。患者的癥狀表現(xiàn)主要是勞力性呼吸困難，胸悶，氣喘，另外有可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，還有可能急性期發(fā)作端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。另外還有可能出現(xiàn)雙下肢水腫，頸靜脈怒張，胸水，肝臟增大這樣的表現(xiàn)。另外患者除了冠心病以外，有可能合并有其他的疾病，比如合并有心臟瓣膜病，合并有原發(fā)性心肌病，合并有先天性心臟病，那么這種情況患者也會(huì)有心衰。心衰的原因并不是冠心病導(dǎo)致，有可能是其他的疾病導(dǎo)致。但是兩者會(huì)互相影響，心肌缺血會(huì)加重心衰，心衰也會(huì)加重冠心病。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 3385次

• 冠心病心力衰竭
  心力衰竭的治療過程中要注意有效安全兩方面，從有效性的角度必須達(dá)到減輕心臟負(fù)擔(dān)，適當(dāng)休息，使精神和體力得到恢復(fù)，必要時(shí)要使用鎮(zhèn)靜劑，排出體內(nèi)多余的液體，可以使用利尿藥和限制鈉鹽的攝入，增強(qiáng)心肌收縮力。適當(dāng)應(yīng)用正性肌力藥物減輕心臟的前負(fù)荷以及后負(fù)荷和應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物，改善心室舒張功能減輕前負(fù)荷，利尿劑和硝酸酯類，減慢心率，延長舒張期時(shí)間，消除心力衰竭的病因和誘因。心力衰竭的治療應(yīng)是長期的，病人的狀況復(fù)雜多變藥物應(yīng)用的種類較多，應(yīng)將安全放在首位。各種治療措施要不增加死亡的危險(xiǎn)度，不增加心肌耗氧量，不增加心律失常的發(fā)生以及引起低血壓和電解質(zhì)紊亂為基礎(chǔ)。
  語音時(shí)長 01:33”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 2219次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎
  病情分析：冠心病合并心力衰竭，是可以放支架的，心力衰竭主要和心臟供血不足有關(guān)，若冠狀動(dòng)脈血管堵塞較嚴(yán)重，大于75%，放入支架之后可以明顯的改善心臟供血，也可緩解心臟衰竭的癥狀。血管狹窄并不是很嚴(yán)重，不必要放支架，可以行藥物治療。意見建議：并合力心力衰竭的患者，應(yīng)低鈉飲食，同時(shí)應(yīng)限制水分的攝入。需要每天都規(guī)律服藥。注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-31 2502次

• 心力衰竭如何預(yù)防
  病情分析：心力衰竭的預(yù)防就是積極的治療高血壓，冠心病，心肌炎，心瓣膜病，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，還要隨著天氣的變化隨時(shí)的增減衣物。意見建議：患者一定要保持一個(gè)健康的生活方式，避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，不熬夜，不過度的勞累。飲食就要以清淡以消化的為主，而且還要控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-14 1401次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎
  對(duì)于冠心病引起的心力衰竭，只要能夠放支架的應(yīng)該盡早放支架，因?yàn)楣谛牟《酁槎嘀Р∽?，甚至是彌漫性的病變引起的心肌廣泛的損害，患者的心功能一般比較差，常常會(huì)誘發(fā)心力衰竭。所以對(duì)于這樣的患者，目前普遍的意見是如果能夠放支架應(yīng)該盡早放支架。但是必須要做好手術(shù)前的一些評(píng)估準(zhǔn)備，要考慮患者是否能夠耐受手術(shù)以及能
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？
  冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見于各種心血管疾病，在大多數(shù)情況下，由于心肌病變和心臟負(fù)荷過重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當(dāng)?shù)呐懦鏊?。由心肌病變引起的心力衰竭可成為心肌衰竭和泵衰竭，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發(fā)。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風(fēng)濕活
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 157次