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醫(yī)生主講實錄

急性化膿性腹膜炎是外科最為常見的急腹癥,是由腹膜和腹膜腔的炎癥細菌感染、化學性刺激和物理性損傷等引起。

繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎,腹腔空腔臟器穿孔及外傷引起的腹壁或內臟破裂是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因,原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎,腹腔內無原發(fā)病灶,致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希菌。

急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現是腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛,是腹膜炎的標志性體征。

急性化膿性腹膜炎的治療包括非手術治療和手術治療,病情較輕或病程較長,超過24小時且腹部體征已經減輕或有減輕趨勢者,或伴有嚴重心肺等臟器疾患不能耐受手術者可行非手術治療。

絕大多數的急性化膿性腹膜炎都需要及時的手術治療,手術應處理原發(fā)病,徹底清潔腹腔充分引流,禁飲食、胃腸減壓、補液抗感染及營養(yǎng)支持對癥治療。

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