如果患兒出生以后出現(xiàn)頭皮腫脹,結(jié)合患兒有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史或者有已經(jīng)診斷的產(chǎn)傷性鎖骨骨折,應(yīng)該考慮患兒是否合并產(chǎn)傷性顱腦損傷。
如果患兒出現(xiàn)頭皮腫脹要考慮以下的頭部疾?。旱谝皇穷^皮水腫和帽狀腱膜下血腫,兩者的范圍均可超過骨縫,頭皮水腫出生時(shí)即發(fā)現(xiàn),界限不分明,壓之柔軟且可凹陷,沒有波動(dòng)感,局部皮膚可呈紅或者紫色,頭顱血腫位于整骨部位者需要與腦膜膨出鑒別,或者隨呼吸有起伏感,頭顱X線攝片可見局部顱骨有缺損。
而頭顱血腫顱骨完整,偶見顱骨有線樣骨折,對于頭血腫邊界清楚不超過骨縫范圍,血腫吸收時(shí),先在血腫周圍激化、鈣化變硬成硬環(huán)感,中心有波動(dòng)感,容易誤診為凹陷性骨折,可以通過X線攝片進(jìn)行診斷。