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醫(yī)生主講實錄

首先,是維持呼吸道通暢。在術后完全清醒時,拔除氣管內(nèi)插管,拔管后平臥,頭偏向一側(cè),如果口內(nèi)有血液或者分泌物積聚,應該及時吸出。在昏睡階段,可能發(fā)生舌后墜,妨礙呼吸甚至引起窒息,應及時用舌線或者縫線將舌牽除。如果發(fā)現(xiàn)患兒聲音嘶啞,說明喉頭水腫,應及時給與激素,并嚴密觀察,發(fā)現(xiàn)有呼吸困難,應該及時進行氣管切開術。

第二,要注意術后出血。在手術當天唾液內(nèi)帶有血水而未見明顯滲血或者出血點,無需特殊處理,如果口內(nèi)有凝血塊兒,注意檢查出血點,并及時處理。

第三,飲食。在完全清醒后4小時,可喂少量糖水,觀察三十分鐘,無嘔吐可開始給與流質(zhì)飲食,流質(zhì)飲食因為持續(xù)術后四周,再改半流質(zhì)兩周,一個半月后可進普食。

第四,是注意自我保護和口腔衛(wèi)生。嚴禁患兒大聲哭叫,嚴禁患兒將手指玩具等放入口中,每日清洗口腔,鼓勵患兒進食后多飲水。

第五,使用抗生素。因為口腔為污染環(huán)境,腭裂術后常規(guī)應用抗生素七天,預防創(chuàng)口感染。

第六,局部創(chuàng)口處理。創(chuàng)口愈合良好,術后每天用溫開水沖洗上腭,術后八到十天,抽出兩側(cè)接口內(nèi)填塞的碘紡紗條。

以上內(nèi)容僅供參考

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