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• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良臨床表現(xiàn)

  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良分三種情況，第一個(gè)，是髖臼發(fā)育不良，第二是，髖關(guān)節(jié)半脫位，第三種情況，髖關(guān)節(jié)的全脫位。第一類(lèi)跟第二類(lèi)這種情況，有時(shí)候在小兒時(shí)期表現(xiàn)不明顯，但是到了髖關(guān)節(jié)全脫位的時(shí)候，在小兒的時(shí)候就表現(xiàn)很明確了。如果一側(cè)發(fā)育不良，小孩我們看見(jiàn)肢體不等長(zhǎng)，走路有跛行，髖關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)內(nèi)收這種體位，出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該引起這個(gè)家長(zhǎng)注意。同時(shí)我們看到他的大腿的腿紋，跟臀部的臀紋不對(duì)稱，雙側(cè)不對(duì)稱，這是它的一個(gè)表現(xiàn)。還有一種表現(xiàn)就是雙側(cè)，假如發(fā)育不良的時(shí)候，我們看見(jiàn)這個(gè)患兒，一般腰椎前凸增加，臀部的后凸增加，走路一般是不太平衡的，有搖擺的情況。這是我們很常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，這種情況出現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)該立即引起高度的重視。同時(shí)我們?nèi)绻チ酸t(yī)院，進(jìn)一步檢查的時(shí)候，我們可能去照個(gè)X光片，我們這個(gè)時(shí)候需要量髖臼的角度，跟C1角，如果這兩個(gè)出現(xiàn)了明確的異常，那可以給予明確的診斷。

  

  01:46
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 20298次

• 結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)

  結(jié)核性胸膜炎在臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，稱之為結(jié)核性胸膜炎?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難等等一系列的癥狀。一般我們會(huì)通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括抽血、化驗(yàn)、胸片甚至CT來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)胸腔的積液，我們通過(guò)胸水的化驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步的明確結(jié)核性的胸膜炎。一般結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)周期的治療才能達(dá)到治愈，所以說(shuō)一般我們建議結(jié)核性胸膜炎的患者需要進(jìn)行堅(jiān)持服藥，定期的復(fù)查。

  

  01:30
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2533次

• 髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)有什么
  本病多見(jiàn)于兒童和青少年，患者多有消瘦，食欲減退，暴躁，易哭，盜汗，發(fā)熱，血沉加快等，起病緩慢，最初的癥狀是髖部輕痛，休息時(shí)減輕，兒童一般不能訴髖部疼痛，而較多的反應(yīng)是膝關(guān)內(nèi)側(cè)疼痛，這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)都是由同一閉孔神經(jīng)支配，所以每當(dāng)患兒訴說(shuō)膝痛時(shí)必須檢查同側(cè)髖關(guān)節(jié)，以免漏診。成人髖關(guān)節(jié)結(jié)核有兩種，兒童時(shí)的髖關(guān)節(jié)結(jié)核至成年，反映出畸形或病變復(fù)發(fā)，成年時(shí)發(fā)病時(shí)的髖關(guān)節(jié)疼痛十分劇烈，日夜不能平臥，一直保持坐位，隨之出現(xiàn)的癥狀是跛行，單純骨結(jié)核的跛行較輕，滑膜結(jié)核較重，髖關(guān)節(jié)結(jié)核最重。髖關(guān)節(jié)周?chē)∪廨^豐富，輕微腫脹不易被察覺(jué)，檢查時(shí)可讓病人仰臥，兩下肢伸直并攏，仔細(xì)觀察兩側(cè)股三角，病側(cè)有時(shí)可見(jiàn)輕度隆起，局部有壓痛。除骨三角外，大粗隆，大腿根，大腿外上方和膝上方及膝關(guān)節(jié)增大應(yīng)檢查是否有腫脹，髖部肌肉有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假性波動(dòng)，需與膿腫作鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 4552次

• 腕關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)
  上肢的關(guān)節(jié)結(jié)核多沒(méi)有明顯的全身癥狀，局部的癥狀一般也比較輕微。因此多數(shù)患者就醫(yī)比較晚，開(kāi)始的時(shí)候多為慢性的疼痛，與天氣的變化沒(méi)有關(guān)系，勞累會(huì)加重，休息以后可以減輕，一般是沒(méi)有放射痛。腕關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，腕關(guān)節(jié)結(jié)核主要為關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，膿腫，竇道形成以及功能障礙和畸形的發(fā)生。一般全關(guān)節(jié)結(jié)核疼痛比較重，多避免使用換手，常常覺(jué)得沒(méi)有力氣。隨著病情進(jìn)展，手會(huì)呈屈位不能握拳，手指活動(dòng)受到限制及拿東西的時(shí)候沒(méi)有力氣。一般早期全關(guān)節(jié)結(jié)核和滑膜形結(jié)核腫脹比較明顯，容易破潰形成竇道，常常合并為混合的感染。因?yàn)橥箨P(guān)節(jié)受累骨比較多，病程比較長(zhǎng)，竇道經(jīng)久不愈，后期常常容易形成一個(gè)掌屈，此偏畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 2049次

• 髖關(guān)節(jié)中心脫位的臨床表現(xiàn)與診斷
  髖關(guān)節(jié)中心脫位的臨床表現(xiàn)與診斷：第一，通?；颊哂袕?qiáng)大的暴力外傷病史，一般為交通事故或者是高空墜落。第二，后腹膜間隙內(nèi)會(huì)出血比較多，嚴(yán)重的可以引起這種出血性休克。第三，受傷的部位會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙，大腿上段外側(cè)往往有大血腫，肢體短縮情況取決于股骨頭內(nèi)陷的程度。第四，合并有腹部?jī)?nèi)臟損傷的情況也不少見(jiàn)。第五，通過(guò)x線片檢查可以初步的了解骨折的情況，ct尤其是三維ct對(duì)髖臼骨折具體的移位程度以及骨折的類(lèi)型有非常大的幫助，能夠?qū)ο乱徊降闹委熎鸬街笇?dǎo)意義。在髖關(guān)節(jié)中心脫位，尤其是這種比較嚴(yán)重的三型四型骨折，一定要注意患者有沒(méi)有合并休克，有沒(méi)有頭胸腹部損傷，然后要做一個(gè)三維ct，明確的骨折類(lèi)型，制定一個(gè)比較詳細(xì)的手術(shù)方案，才能夠達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 2701次

• 髖關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)與診斷
  髖關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位、后脫位和中心性脫位，而髖關(guān)節(jié)前脫位在臨床中最常見(jiàn)，髖關(guān)節(jié)前脫位可以分為閉孔下、恥骨下、髂骨下脫位，臨床表現(xiàn)主要有，一般情況下會(huì)有必要強(qiáng)大的這種暴力外傷是比如交通事故，比如高處墜落傷。傷后患者會(huì)感覺(jué)傷處有明顯的疼痛，查體可以發(fā)現(xiàn)傷處腫脹明顯，可以觸摸到骨頭，患肢通常處于這種外展外旋位和屈曲畸形，根據(jù)典型的畸形表現(xiàn)，不難區(qū)分前脫位和后脫位。通過(guò)x線片拍攝可以更加了解脫位的方向，必要的時(shí)候可以做這種ct檢查，一般髖關(guān)節(jié)前都可以采用手法復(fù)位，術(shù)后輔助牽引治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 2302次

• 髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)有什么
  本病多見(jiàn)于兒童和青少年，患者多有消瘦，食欲減退，暴躁，易哭，盜汗，發(fā)熱，血沉加快等，起病緩慢，最初的癥狀是髖部輕痛，休息時(shí)減輕，兒童一般不能訴髖部疼痛，而較多的反應(yīng)是膝關(guān)內(nèi)側(cè)疼痛，這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)都是由同一閉孔神經(jīng)支配，所以每當(dāng)患兒訴說(shuō)膝痛時(shí)必須檢查同側(cè)髖關(guān)節(jié)，以免漏診。成人髖關(guān)節(jié)結(jié)核有兩種，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 233次

• 踝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)
  踝關(guān)節(jié)結(jié)核不是很多見(jiàn)，病人多為青壯年和十歲以下兒童。一、癥狀和體征。發(fā)病緩慢，常有踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)單純骨結(jié)核和滑膜結(jié)合初起時(shí)疼痛都不明顯，但發(fā)生膿腫或轉(zhuǎn)變?yōu)槿P(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，疼痛劇烈。晚期踝關(guān)節(jié)病變靜止或治愈后關(guān)節(jié)強(qiáng)直疼痛也會(huì)減輕或消失。單純骨結(jié)核膿腫?，F(xiàn)于病變局部，腫脹部位局限。而滑膜結(jié)核或全關(guān)節(jié)結(jié)核，則
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 83次