首先,立即停用引起變態(tài)反應(yīng)和對(duì)腎臟有毒性的藥物,避免再次使用同類的藥物,部分患者停用可疑藥物后,腎功能在幾天內(nèi)可以恢復(fù)。
對(duì)于藥物性小管間質(zhì)性腎炎,一般認(rèn)為皮質(zhì)激素治療有一定的價(jià)值,潑尼松是最常用,一般兩到六周,出兩周無(wú)效可以加用環(huán)磷酰胺,有效者逐漸減量,療程通常不應(yīng)超過(guò)兩到四個(gè)月,個(gè)別可達(dá)一年,六周無(wú)效則應(yīng)停藥。
對(duì)于血清肌酐輕微升高的患者,或者停藥后三到五天腎功能顯著恢復(fù)的患者,無(wú)需激素等特殊治療,對(duì)于腎活檢示腎臟不可逆損害,免疫抑制治療也是不必要,對(duì)于持續(xù)性腎衰竭的患者應(yīng)早期開(kāi)始治療。