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• 濫用抗菌藥物的危害

  那么濫用抗菌藥物，到底會(huì)帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時(shí)候用錯(cuò)了，不該用的時(shí)候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)呢，就是細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實(shí)我們正常的人體啊，各個(gè)部位，它都是有自己一個(gè)，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會(huì)導(dǎo)致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個(gè)二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時(shí)候，它對(duì)于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個(gè)扁桃體炎，有非常好的一個(gè)效果，但是現(xiàn)在呢，這個(gè)菌對(duì)紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達(dá)百分之八十，其實(shí)就是基本上，已經(jīng)沒有什么效果，這就是一個(gè)，細(xì)菌耐藥所導(dǎo)致的一個(gè)危害。那么第二個(gè)呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個(gè)產(chǎn)生，嚴(yán)重的呢還會(huì)導(dǎo)致，我們機(jī)體一個(gè)，肝腎功能的一個(gè)損害。第三個(gè)呢，就是這種濫用呢，造成了一個(gè)醫(yī)療資源的一個(gè)浪費(fèi)，而且呢對(duì)我們國(guó)家，醫(yī)保的一個(gè)負(fù)擔(dān)也是增加的。

  

  01:34
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 16590次

• 小寶寶如何使用抗菌藥物

  那么對(duì)于嬰幼兒使用抗菌藥物，有哪些藥物可以用，有些什么注意事項(xiàng)呢。我們所說的嬰幼兒，其實(shí)是三歲以下的小孩。尤其像新生兒，新生兒因?yàn)樗母鱾€(gè)器官的發(fā)育功能還不是特別的完善，那么呢我們要避免使用一些，經(jīng)過肝臟代謝的和經(jīng)過腎臟排泄的，一些毒性比較大的藥物，像氨基糖苷類的藥物，像慶大霉素、阿米卡星，還有像四環(huán)素類的，還有氯霉素、磺胺類，那這些藥物的毒性是比較大的，我們要盡量避開使用。那么對(duì)于一些相對(duì)來說比較安全的藥物，比如說青霉素類的呀，頭孢類的呀，這些藥物因?yàn)樗彩墙?jīng)過腎臟排泄，而我們小孩兒腎臟發(fā)育功能，還不是特別完善，這些藥物呢，對(duì)腎臟又有一定的毒性，所以我們?cè)谑褂玫臅r(shí)候呢，還是需要減量使用的，就避免這些藥物在體內(nèi)的一個(gè)蓄積，對(duì)小孩兒引起一個(gè)不良反應(yīng)。那么另外還是要特別提醒的就是，我們嬰幼兒用藥，尤其是新生兒他的用藥呢，有一個(gè)非常特別的地方，就是因?yàn)樗目咕幬锏乃巹?dòng)學(xué)，是隨著他日齡的變化而發(fā)生變化的。所以我們?cè)谑褂每咕幬锏臅r(shí)候，它的劑量是要根據(jù)他的日齡來進(jìn)行調(diào)整的，那么對(duì)于小兒來說，我們還有特別注意的幾類抗菌藥物，是要注意它的一個(gè)毒副作用，像氨基糖苷類，它主要是有一個(gè)明顯的耳腎毒性，所以像六歲以下的小孩兒都是禁用的。那么，像四環(huán)素類這一類的藥物呢。由于它對(duì)小孩兒這個(gè)牙釉質(zhì)的發(fā)育會(huì)有影響，所以呢，對(duì)于八歲以下的小孩兒也是禁用的，那么喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星啊，環(huán)丙沙星啊，這一類的藥物呢，因?yàn)樗鼘?duì)小孩的軟骨的發(fā)育有一個(gè)明顯的影響，所以對(duì)于十八歲以下小孩也都是禁用的，對(duì)于這幾類藥物，我們家長(zhǎng)要特別注意。

  

  02:21
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 8486次

• 肺炎如何選擇抗菌藥物
  診斷肺炎后應(yīng)選擇抗感染藥物，建議在用藥前應(yīng)按要求采樣進(jìn)行病原學(xué)檢查。根據(jù)當(dāng)?shù)胤窝椎牟≡V和藥敏結(jié)果，借鑒國(guó)內(nèi)外關(guān)于肺炎的治療指南和抗感染指導(dǎo)原則，制定選藥方案，用藥48-72小時(shí)后應(yīng)進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。對(duì)于青壯年無基礎(chǔ)疾病，和無危險(xiǎn)因素的社區(qū)獲得性肺炎，一般可選用青霉素類、多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類、第一代或第二代頭孢菌素等抗生素。對(duì)有基礎(chǔ)疾病或有危險(xiǎn)因素的社區(qū)獲得性肺炎，β內(nèi)酰胺類加大環(huán)內(nèi)酯或加氟喹諾酮類藥物，均是可以考慮的選擇。對(duì)于危及生命的重癥肺炎，建議早期采用廣譜強(qiáng)效的抗菌藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2433次

• 肺炎的抗菌藥物如何選擇使用
  針對(duì)肺炎的人群，一般都是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體，以及假單胞菌引起的感染。針對(duì)青少年，沒有基礎(chǔ)疾病的患者，常見的疾病菌主要就是肺炎鏈球菌、支原體、衣原體感染，以及流感嗜血桿菌，選擇抗生素主要就是選擇大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素，多西環(huán)素、第一代頭孢菌素，還有喹諾酮類的抗菌素都可以用。老年人或者有基礎(chǔ)疾病的患者，常見的病原菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，這種情況用藥主要是選擇第二代類的頭孢菌素，還有β內(nèi)酰胺類抗菌素或者聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，喹諾酮類的抗菌藥物，需要住院的患者一般是比較重一些，在選擇抗菌素方面要選擇二代頭孢菌素或者聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3379次

• 肺膿腫如何選擇抗菌藥物
  被膿腫的患者主要是要吸取醫(yī)生的一些良好的建議，畢竟醫(yī)生能夠了解患者的具體病情，根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)來開局一些具體的抗菌的藥物主要是根據(jù)患者的疾病輕重情況，以及對(duì)某些藥物是否有過敏史等多方面的原因綜合的進(jìn)行給予藥物的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-11 2101次

• 肺炎球菌是什么
  肺炎球菌是最常見的肺炎致病菌，也是老年患者院內(nèi)肺部感染的常見病因。在有原發(fā)疾病或受寒、饑餓、疲勞、醉酒、呼吸道感染等機(jī)體抵抗力下降時(shí)易患病。病死率6%~19%。四季發(fā)病，但以冬春氣候多變時(shí)多發(fā)。潛伏期1~2天，，半數(shù)病例可先有上呼吸道感染癥狀。典型病例發(fā)病急、惡寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽和鐵銹色血痰，體溫可升高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱、偏頭痛、全身酸痛、胃納不佳，發(fā)熱可持續(xù)1周，退熱一般很快，伴有大汗癥狀逐漸減輕，但部分患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥感染性休克或循環(huán)衰竭。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-26 2305次

• 診斷肺炎球菌肺炎
  肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致的，占社區(qū)獲得性肺炎當(dāng)中的大半以上，起病急，有高熱、胸痛、咳嗽、血痰這些癥狀，對(duì)于病因主要就是全身或者局部免疫力下降，當(dāng)呼吸道防御功能減弱，呼吸道受病毒感染，破壞支氣管黏膜的完整性就容易誘發(fā)細(xì)菌感染，有可能會(huì)有肺炎球菌肺炎。根據(jù)這種情況的診斷一般都是結(jié)合患者的臨床表
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 144次

• 肺炎球菌肺炎的治療
  肺炎球菌肺炎的治療分為一般治療和抗菌治療。一般治療：一、高熱應(yīng)臥床休息，可給小劑量退熱劑。二、注意營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?？咕委煟阂?、抗生素治療，首選青霉素，根據(jù)病情不同，可用青霉素鉀鹽40-80萬單位，肌肉注射，每隔四到6小時(shí)一次?；蛴闷蒸斂ㄒ蚯嗝顾?0-80萬單位肌肉注射每日
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 323次