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• 膽管結石嚴重嗎

  膽管結石是非常常見的一類膽道的良性疾病。因為結石會阻塞膽管，影響膽汁正常排出到腸道。嚴重的話，可以導致嚴重的肝功能損傷，導致急性的膽管炎，甚至是化膿性膽管炎。這些都是對患者的生存，對患者的健康，有比較明顯的影響。所以總體來說，膽管結石雖然是良性病，一旦阻塞膽管以后，可能會導致比較嚴重的后果。所以膽管結石，還算是比較嚴重的疾病。一旦發(fā)現，都應該積極的治療，盡量把膽管結石取出，避免以后這些并發(fā)癥的發(fā)生。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6619次

• 膽管結石如何確診

  膽管結石我們首先，要跟大家明確一個概念，什么是膽管結石，一般我們在臨床上，很多病人就說是我是膽結石，但是你問他是膽囊結石還是膽管結石，他就說不太清楚，實際上膽道系統是包括肝內膽管、肝外膽管和膽囊，共同來組成膽道系統，怎么來確診膽管結石，一般來說有幾種方法，一個是B超，B超因為它容易受到氣體干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個地方比較小一點結石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內膽管這樣的結石通過B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結石很多情況下，我們還是要通過B超結合CT或者核磁來檢查，因為各種檢查，它有不同的優(yōu)勢和劣勢，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結石，我們通常就要經過CT或者核磁來進行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結石是陰性結石，也就是說X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過CT也是很難看到，我們還需要結合核磁來檢查，在膽道系統的檢查當中，有一項是胰膽管的水成像，也就是專門通過核磁，把胰膽管這個系統顯影出來，這樣的話里面是不是有結石或者是有狹窄或者一些其它問題，一般來說能夠看的更清楚一點，所以膽管結石，我們往往要通過不同的檢查，來結合起來發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢和劣勢來綜合，最后來確診是不是有膽管結石。

  

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  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 3617次

• 膽管癌的ct診斷
  膽管癌按發(fā)生的部位，可以分為肝內膽管癌，肝外膽管和肝外遠側肝管癌，以肝門區(qū)膽管癌最常見一些，它的病因不一樣，也不是很明確，可能和結石慢性炎癥刺激等相關。臨床癥狀是進行性黃疸，可以伴有皮膚瘙癢，上腹部脹痛腫瘤以浸潤性生長最常見一些，可以沿著膽管壁上下擴散，CT主要表現為膽道梗阻的正向，梗阻點遠端膽管擴張，呈軟藤樣改變，可見擴張膽管突然中斷，局部可見結節(jié)狀的腫塊，膽管壁也是有不規(guī)則的增厚，增強的掃描動脈期腫塊強化不明顯，靜脈期和延遲期腫塊密度增高，肝膜腹膜后等多處可以發(fā)生淋巴結轉移，肝外遠側的肝總管表現是肝內膽管和肝門區(qū)肝外膽管擴張，膽囊不擴大，肝門遠側段膽管表現為膽管低位梗阻的病變。
  語音時長 01:45”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-28 10140次

• 腎結石的ct診斷
  對于腎結石的病人通過ct檢查來診斷還是比較明確的，因為ct檢查對腎結石的敏感性以及特異性都是比較高的。ct檢查一般可以檢查出腎結石的大小，腎結石的部位，腎結石是否形成了梗阻以及梗阻的嚴重程度作出詳細的描述。腎結石通過ct檢查可以指導結石的下一步治療方案，如果說結石體積比較大或者結石引起的梗阻比較嚴重，可能就需要通過積極的手術方式來進行治療，將結石取出體外。如果說結石體積比較小或者形成的梗阻比較輕，可能就通過一些保守的方法來治療，就有可能會取得比較好的效果。
  語音時長 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 3148次

• 如何診斷膽管結石
  病情分析：通常情況下病人是可以先通過平時的臨床表現來診斷膽管結石這種疾病的，比如上腹部疼痛不適，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，黃疸，惡心，嘔吐等臨床表現。然后病人需要再結合彩超，磁共振或CT的檢查來進行確診。意見建議：建議病人確診后可以選擇合適的時間進行外科手術的治療，一定要避免進食油膩的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-22 801次

• 肝外膽管結石如何診斷
  病情分析：肝外膽管結石分為原發(fā)性結石和繼發(fā)性結石兩種，其中95%以上的都是原發(fā)于膽道系統的結石，還有少數的是膽囊結石排空到膽道系統。肝外膽管結石的主要癥狀就是有典型的腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀。結合血清膽紅素，尿膽紅素，肝功能檢查，B超，ct等手段可以確診。意見建議：肝外膽管結石，是一種良性疾病，診斷治療及時一般預后是較好，急性期間需要禁食，補液，不宜進食油膩食物，治療方式以手術為主，術前需要抗感染，保肝利膽，糾正水電解質紊亂及對癥處理。術后依然需要合理飲食，注意定期復查，因為這個有一定幾率可能會復發(fā)。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-04 2502次

• 鰓裂囊腫的ct診斷
  鰓裂囊腫是由未退化的鰓裂發(fā)展而成，以第二鰓裂常見，約占95%。發(fā)病年齡以青少年多見，表現為頸側和腮腺區(qū)逐漸隆起的無痛性原型腫塊，合并感染的時候可以有發(fā)熱、疼痛以及瘺管的形成。ct表現是在頸動脈鞘附近，胸鎖乳突肌前內側和頜下腺內側多見，呈現類圓形囊性腫物，延胸鎖乳突肌上下走向，邊界比較清楚，周圍結構被
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-24 102次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現需要和以下幾種疾病進行影像學的鑒別：第一個，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動情況還可以，增強后強化不明顯但是密度比較均勻。第二個，胃平滑肌瘤，呈現一個圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 1225次