有相當(dāng)部分輕癥患者并沒(méi)有癥狀，但對(duì)X線片陽(yáng)性，并只有輕微腰痛者可行非手術(shù)治療，并不是每一個(gè)腰椎滑脫的患者都需要治療，有相當(dāng)一部分一度滑脫患者病沒(méi)有癥狀，不需要治療。對(duì)于二度以下的滑脫出現(xiàn)急性和慢性下腰痛的患者，首先都應(yīng)進(jìn)行非手術(shù)治療。包括制動(dòng)，休息，佩帶腰圍或者理療，功能鍛煉，藥物治療包括非甾體類(lèi)抗炎藥，肌內(nèi)注射降鈣素，局部激素封閉治療。尤其是兒童與青少年單純性假骨裂，保守治療可取得良好療效，若能早期診斷，大部分可通過(guò)制動(dòng)自愈，以上就是腰椎滑脫癥的非手術(shù)治療方法。
腰椎滑脫癥的非手術(shù)治療
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-13 1473次
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。
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吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 5187次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。
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張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 8754次
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腰椎滑脫的非手術(shù)治療在x線檢查上證實(shí)有腰椎滑脫的患者，僅有約50%的人會(huì)出現(xiàn)癥狀，其中大多數(shù)可以通過(guò)保守治療緩解，最終只有10%的患者會(huì)接受手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于病程短，癥狀輕，一度以內(nèi)的滑脫以及年齡大，體質(zhì)差，不能耐受手術(shù)的患者，可以給予藥物治療和有氧康復(fù)訓(xùn)練，可明顯的改善癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-09-25 1474次
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腰椎間盤(pán)滑脫的非手術(shù)治療非手術(shù)治療主要包括臥床休息，藥物治療及物理療法?；颊吲P床休息3-5周，往往可使下腰痛及神經(jīng)根癥狀得以減輕或緩解，臥床休息可顯著減輕椎間關(guān)節(jié)的載重負(fù)荷，由于椎間關(guān)節(jié)退變及負(fù)重引起的創(chuàng)傷性炎癥，也可因臥床休息而減退。藥物治療常用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥治療，疼痛嚴(yán)重者也可用嗎啡類(lèi)和其它類(lèi)型的中樞鎮(zhèn)痛藥，也可加用肌肉松弛劑。物理治療，適當(dāng)?shù)奈锢懑煼?，可消除肌肉的痙攣與疲勞，對(duì)減輕和緩解腰痛是有利的，對(duì)于急性的患者可短時(shí)間佩戴腰圍或支具保護(hù)腰部，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間配戴后引起的腰背部失用性萎縮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-19 1449次
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哪些腰椎滑脫癥需要手術(shù)治療病情分析：腰椎滑脫出現(xiàn)腰腿痛持續(xù)反復(fù)發(fā)作，間歇性跛行及下肢放射痛，經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，神經(jīng)功能損害進(jìn)行性加重的，出現(xiàn)大小便功能障礙的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫的手術(shù)級(jí)別較高，難度較大，建議到三級(jí)甲等醫(yī)院脊柱外科進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉及直腿抬高鍛煉，防止肌肉萎縮，促進(jìn)肌力恢復(fù)。術(shù)后注意休息，避免彎腰提舉重物等活動(dòng)。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-28 502次
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腰椎滑脫癥的治療方法有哪些病情分析：腰椎滑脫癥的治療方法，主要還是包括保守治療和手術(shù)兩種方案，一，癥狀比較輕的，可以注意休息保護(hù)，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部，局部進(jìn)行熱敷，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解癥狀。二，癥狀非常嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)可以進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作，進(jìn)行游泳鍛煉，進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng)，來(lái)加強(qiáng)病人腰背肌力量，從而更好的保護(hù)腰椎，增加脊柱內(nèi)在穩(wěn)定性。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-10-29 804次
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腰椎滑脫癥有哪些手術(shù)治療方法？腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負(fù)重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關(guān)節(jié)突、椎間盤(pán)和周?chē)P(guān)節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-08-29 2159次
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 376次
