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收縮期雜音與舒張期雜音有何意義?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?一般來(lái)說(shuō)心臟瓣膜病變引起的收縮期雜音,雜音越粗糙,病理意義就越大,病變就越嚴(yán)重,但在先天性心臟病時(shí)并不是這樣。如室間隔缺損時(shí)雜音相當(dāng)粗糙,其缺損病變卻不一定很大,反之缺損病變很大伴發(fā)肺動(dòng)脈高壓時(shí)雜音可以變細(xì)甚至消失。

收縮期雜音有生理性、功能性、和器質(zhì)性,瓣膜關(guān)閉不全引起的為反流性雜音,而瓣膜狹窄引起的則為噴射性雜音,心尖部一區(qū)收縮期雜音多為生理性的,二級(jí)雜音可以是功能性也可以是器質(zhì)性的,需要結(jié)合雜音出現(xiàn)的時(shí)期來(lái)判斷。

除收縮期雜音外其他多為病理性的,在兒童心尖部二級(jí)收縮期雜音多是生理性,在成人心尖部二級(jí)收縮期雜音多是病理性,特別是占據(jù)收縮中心和全收縮期的往往提示二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、乳頭肌功能不全或心肌炎等。

舒張期雜音,不管強(qiáng)度如何均為病理性的,并且其強(qiáng)度與病理改變不成正比。

以上內(nèi)容僅供參考

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