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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27782次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2494次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該做哪些眼科檢查
  首先糖尿病性視網(wǎng)膜病變應(yīng)該做眼底的熒光造影，如果在眼底鏡下尚未發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變時，眼底熒光血管造影就可出現(xiàn)異常的熒光形態(tài)。在眼底熒光血管造影下發(fā)現(xiàn)的微血管瘤，要比眼底鏡下所見的要早、要多得多。其他比如毛細(xì)血管擴張，通透性增加，無灌注區(qū)，動靜脈異常，滲出及出血，新生血管等，眼底熒光造影都有特殊的一個表現(xiàn)。還需要做視網(wǎng)膜電圖震蕩電位，視網(wǎng)膜電圖震蕩電位是視網(wǎng)膜電圖的亞成分，能夠客觀而敏感的反映視網(wǎng)膜內(nèi)層血管循環(huán)狀態(tài)，在眼底未見病變的眼中，能反映出振幅異常。在有糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者中，能夠進一步顯示出病程的進展和好壞。
  語音時長 1:23”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 1770次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變檢查有哪些
  糖尿病視網(wǎng)膜病變可以通過眼科鏡檢查，主要有散瞳后裂隙燈顯微鏡檢查和眼底立體照相。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥中最重要的病變之一，是一種具有特異性改變的眼底病變，主要由于糖尿病的病程和血糖控制情況有關(guān)，還可以通過詢問癥狀來判斷視網(wǎng)膜病變，通過不同的癥狀來判定時期。早期可以有視力減退或有閃光感，當(dāng)視網(wǎng)膜出血時可以有暗影出現(xiàn)，有玻璃體出血時可見大量黑影飄動。如果大量玻璃體渾濁，會出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降。
  語音時長 01:10”
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1315次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該做哪些眼科檢查
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先需要做的就是眼底檢查。普通的眼底檢查如果不能看清，或者需要進行眼底激光術(shù)的患者，還需要進行眼底熒光的造影檢查，以便能具體的發(fā)現(xiàn)病灶。糖尿病患者最重要的是需要，控制好血糖，防止眼底病變的出現(xiàn)或者加重。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-16 1102次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變檢查有哪些
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的檢查，包括視力檢查，驗光檢查，裂隙燈顯微鏡檢查，眼底鏡檢查，眼底彩超檢查，眼底熒光血管造影檢查，光學(xué)相干光斷層掃描檢查等。意見建議：糖尿病性視網(wǎng)膜病變需要及時治療才能夠為患者保存殘余的視功能，發(fā)病早期通常需要做眼底激光治療，而病情進展到晚期，需要通過做玻璃體切割手術(shù)治療，同時也要聯(lián)合眼底激光治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-24 1002次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變造影檢查
  糖尿病視網(wǎng)膜病變造影檢查是一種有效的檢查，這種檢查可以將視網(wǎng)膜的分期來明確診斷和分類，我們檢查的手段主要是在靜脈血當(dāng)中注射造影劑，然后進行觀察眼底的動靜脈的變化，是否有滲漏，來確定是否有阻塞，或者是否有新生血管等等。以上的檢查的目的都是可以看到糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進展到哪一期，而且能看到顯著的改變，
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 110次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次