首先考慮診斷胃穿孔典型的病例在診斷上比較容易，但有一些病人可能因穿孔較小表現(xiàn)并不典型，如腹痛部位，比較局限，肌緊張程度及膈下肌不明顯等，需結(jié)合病史排除其他相似疾病后作出診斷。
在腹腔滲液較多時(shí)，還可通過腹腔穿刺抽液做涂片鏡檢，若找到食物殘?jiān)蓞f(xié)助診斷，其他輔助檢查包括x線立位平片檢查，可見隔下積氣，b超可發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫等病變。
胃穿孔的診斷
張碩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-10 3056次
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開在哪、開多長，會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。
01:29
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3825次
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間，另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴(yán)重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復(fù)雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進(jìn)食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時(shí)按量，還不能暴飲暴食，同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 5981次
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胃穿孔診斷對于胃穿孔的診斷，需要考慮結(jié)合體格檢查的結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。首先在體格檢查的過程當(dāng)中，如果觸及患者腹肌緊張，以及出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下多考慮患者有腹膜炎的情況發(fā)生，此時(shí)需要考慮及時(shí)的予以腹部立位平片，以及考慮進(jìn)行全腹部的CT平掃。如果于膈下或者小網(wǎng)膜孔處發(fā)現(xiàn)游離的氣體，多診斷患者為消化道潰瘍的穿孔，這種情況下需要考慮積極的予以靜脈補(bǔ)液治療。部分患者還要考慮胃腸減壓、禁食水以及考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)探查，在術(shù)中進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ)，或者是考慮進(jìn)行部分胃的切除手術(shù)。語音時(shí)長 01:11”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-03-15 1466次
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胃穿孔的護(hù)理診斷胃穿孔的護(hù)理分很多種：一，心理護(hù)理。心理護(hù)理患者由于發(fā)病突然，表現(xiàn)為劇烈的腹痛，病情危重，多數(shù)患者需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，加之患者對住院環(huán)境的陌生而產(chǎn)生的焦慮、心理恐懼感。二，術(shù)后護(hù)理。術(shù)后置患者于監(jiān)護(hù)室，妥善安置患者，護(hù)士及時(shí)了解麻醉以及手術(shù)方式，對腹腔引流、胃管、氧氣管、輸液進(jìn)行妥善的安置固定。三，胃腸減壓護(hù)理。密切觀察胃管引流的顏色以及性質(zhì)，大部分胃穿孔患者術(shù)后多在當(dāng)天有陳舊的血性液從胃部流出，應(yīng)該注意患者手術(shù)后的一些健康指導(dǎo)和放置，重復(fù)插管給患者造成痛苦的不良后果。語音時(shí)長 1:23”
曹佳悅
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-17 5482次
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胃穿孔如何診斷病情分析：胃穿孔患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈腹痛。患者出現(xiàn)癥狀后，可到正規(guī)的醫(yī)院通過腹部B超檢查，腹腔穿刺等確診疾病。通常情況下需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療，在此期間，負(fù)責(zé)人也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。意見建議：在恢復(fù)期間建議患者清淡飲食，適當(dāng)?shù)某砸恍剀浺紫氖澄?，避免給胃腸道增加負(fù)擔(dān)。同時(shí)也要注意休息，保證充足的睡眠。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-29 903次
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胃穿孔怎么診斷病情分析：胃穿孔需要做胃部超聲檢查，CT檢查以及腹腔鏡等相關(guān)檢查診斷。胃穿孔是常見疾病，一般會導(dǎo)致人出現(xiàn)劇烈胃部絞痛，腹脹腹瀉，或者惡心嘔吐癥狀。做上述相關(guān)檢查，了解胃穿孔的發(fā)病情況以后，積極治療比如胃穿孔面積較大，需要做外科手術(shù)縫合穿孔部位。意見建議：患有胃穿孔在日常飲食方面，應(yīng)清淡飲食，不吃辣椒，洋蔥，動(dòng)物油脂這些辛辣油膩食物。建議定期做相關(guān)檢查，了解胃穿孔術(shù)后胃黏膜的修復(fù)情況。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-07-30 402次
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胃穿孔的中醫(yī)診斷胃穿孔的中醫(yī)診斷是肝脾不和，木克土虛。胃穿孔是一種比較常見的疾病，它的發(fā)病率沒有確切的數(shù)字，最常見的病因是胃潰瘍，大概有2%~14%的胃潰瘍患者會出現(xiàn)胃穿孔。胃穿孔屬于胃潰瘍病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，根據(jù)疾病的緩急可以分為急性胃穿孔和慢性胃穿孔，急性胃穿孔是最常見的類型，突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹部刀
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 377次
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胃穿孔的癥狀胃穿孔是普通外科常見急腹癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹刀割樣疼痛，繼而彌漫至全腹，即全腹腹膜炎，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。胃穿孔發(fā)作時(shí)消化道連續(xù)性中斷，胃液、小腸液可經(jīng)穿孔部位流入腹腔，正常腹腔密閉、清潔，而酸性的胃液、堿性的小腸液具有高度腐蝕性，可致化學(xué)性腹膜炎，6-8小時(shí)后出現(xiàn)細(xì)菌感染。經(jīng)立位腹平片、
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-25 8888次
