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直腸癌是肯定要擴散的，主要通過以下幾個方式來進行擴散：

第一，直接蔓延。沿著粘膜下層向深層侵入，并可以沿腸管的縱軸上下，即沿腸壁環(huán)狀蔓延，擴散的范圍大小與癌的惡性程度有關(guān)，癌瘤深層發(fā)展時，可穿透腸壁，侵犯鄰近的組織和器官，比如胃、胰、肝、脾、胃、膀胱、輸尿管、陰道、子宮等。

第二，淋巴轉(zhuǎn)移。首先轉(zhuǎn)移至病變的結(jié)腸上淋巴結(jié)，然后依次轉(zhuǎn)移至腸旁淋巴結(jié)，中間淋巴結(jié)，腸系膜根部淋巴結(jié)，晚期可遠距離轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。

第三，血行轉(zhuǎn)移。多發(fā)生于較晚期，腫瘤侵犯腸壁越深，血行轉(zhuǎn)移的機會越多。經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟，或經(jīng)下腔靜脈轉(zhuǎn)移至體循環(huán)，轉(zhuǎn)移至肺，骨，腎上腺等臟器，直腸癌最長出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移就是肝轉(zhuǎn)移。