由于此類疾病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，變異較多，故臨床診斷較困難。對于中、老年腎炎綜合征，特別是伴有全身一般癥狀、進行性腎功能衰竭和或肺出血時應(yīng)考慮本病的可能。
腎活檢組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)節(jié)段性壞死性腎小球腎炎伴新月體形成，而免疫病理檢查未見或僅微量免疫球蛋白沉積者有助診斷。其他部位的活檢不易得到小血管炎的證據(jù)。有報告肌肉活檢可幫助診斷，已證明動脈造影無診斷意義。
原發(fā)性小血管炎的診斷
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 1509次
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原發(fā)性肝癌鑒別診斷關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。
01:37
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 3013次
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原發(fā)性肝癌的鑒別診斷只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關(guān)。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導(dǎo)下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結(jié)果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。
01:59
李常青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-01-08 6188次
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什么叫原發(fā)性小血管炎？原發(fā)性血管炎是指一組病因不明的，以血管壁的炎癥和纖維壞死為病理特征的系統(tǒng)性，免疫性的疾病，根據(jù)受累血管的大小可以分為大血管炎和小血管炎。在原發(fā)性小血管炎中部分疾病與抗中性粒細胞還有胞體，胞質(zhì)抗體密切相關(guān)，稱為安卡相關(guān)性小血管炎，包括肉芽腫性多血管炎，顯微鏡下多血管炎和嗜酸細胞性肉芽腫性多血管炎。安卡是一種以中性粒細胞和單核細胞胞質(zhì)成分抗炎的自身抗體，可在部分原發(fā)性小血管炎患者的血清中監(jiān)測到，目前已經(jīng)成為安卡相關(guān)小血管炎的特異性血清學(xué)診斷工具。建議再患有原發(fā)性小血管炎的癥狀時，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行有針對性的積極治療，同時在患有原發(fā)性小血管炎的同時可能會有發(fā)熱，疲乏，關(guān)節(jié)，肌肉疼痛和體重下降的癥狀，多發(fā)生在中老年人和歲數(shù)比較大的患者當中。語音時長 01:34”
黃萍
主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院
2019-05-08 1698次
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什么是原發(fā)性小血管炎？原發(fā)性小血管炎是指不明原因?qū)е碌男⊙鼙诔霈F(xiàn)炎癥和纖維素樣壞死，通常包括小動脈、微小動脈、微小靜脈等等。原發(fā)性小血管炎可以累及很多的臟器，比如腎臟、肺部以及消化道，通?；颊咄憩F(xiàn)有不規(guī)則性的發(fā)熱，可以出現(xiàn)四肢乏力，有些患者會出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、體重下降，也會出現(xiàn)肌肉疼痛等一些非特異性的癥狀。腎臟方面如果累及，會出現(xiàn)血尿，有些患者會出現(xiàn)紅細胞管型，也伴隨有尿蛋白，另外有些患者短時間之內(nèi)會出現(xiàn)腎功能衰竭，肺部往往表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、氣喘等等。語音時長 01:11”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-02-24 1792次
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常見的小血管炎有哪些病情分析：血管炎屬于一大類疾病，主要病變部位以血管為主。意見建議：小血管炎有原發(fā)性小血管炎、嗜酸性肉芽腫性血管炎、白塞病等。除此之外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理性質(zhì)也屬于小血管炎的范疇。目前，血管炎的病因還不是很明確，小血管炎是一種自身免疫性疾病，患者早期臨床表現(xiàn)可能表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、乏力以及肌肉疼痛、體重下降等，因此，建議患者身體有不適時積極到當?shù)蒯t(yī)院進行就診。
陳寶財
主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院
2019-09-04 1101次
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小血管炎吃藥吃多久小血管炎，一般是需要終身服藥的，因為本病是不能根治的疾病。但通過早期診斷早期進行合理，有效的治療是可以控制病情的。通常需要終身治療，定期隨診。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松，甲潑尼龍，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-16 1602次
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小血管炎的癥狀小血管炎在癥狀表現(xiàn)上比較復(fù)雜，多發(fā)生于中老年人，多數(shù)人有發(fā)熱、疲乏、關(guān)節(jié)肌肉疼痛以及體重下降的表現(xiàn)，再就是出現(xiàn)臟器受累的表現(xiàn)，其中腎臟受累比較多見，絕大多數(shù)病人都有腎臟受累，患者會表現(xiàn)為少尿、無尿、腎功能進行性惡化，有可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征。再就是肺部受累表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 194次
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血管炎診斷標準血管炎的診斷標準是通過實驗室檢查、血管造影檢查等方法進行確診。1、實驗室檢查：如果有血管炎的癥狀，在做實驗室檢查血液檢時，出現(xiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高、白細胞計數(shù)增高，或者是有嗜酸性粒細胞增高的表現(xiàn)，在做尿常規(guī)檢查時，如果有蛋白尿升高、血肌酐水平升高，一般為血管炎的診斷標準。2、血管造影檢查：如果有
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-23 1061次
