強直性脊柱炎疾病發(fā)展中,絕大多數(shù)強直性脊柱炎患者最先表現(xiàn)為骶下關(guān)節(jié)炎,以后向上發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿很少超過膝關(guān)節(jié),伸腿抬腿實驗陰性,但直接按壓骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛,有的患者沒有,骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀,x線檢查可發(fā)現(xiàn)有異常改變。
強直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎改變癥狀及體征
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強直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎x線分期強直性脊柱炎骶髂X線的表現(xiàn),我們根據(jù)他的表現(xiàn),臨床一般來說分四級,四級是最嚴重的,就是他的關(guān)節(jié)間隙,基本上已經(jīng)融合了已經(jīng)強直了,三級可能就是他大部分的關(guān)節(jié)面都像蟲蝕樣的改變,二級他可能關(guān)節(jié)面是部分蟲蝕樣的改變,或侵蝕樣的改變,一級她可能就是關(guān)節(jié)間隙有輕度的變窄,我們一般來說把它分成四級,我們來起到一個判別他的關(guān)節(jié)活動度,他的功能損害,到底有什么樣的情況,一般來說三級以上,就是關(guān)節(jié)損害比較嚴重的一種。01:03
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強直性脊柱炎的癥狀強直性脊柱炎,多半是發(fā)生于青年或者是中年的男性。那么它的癥狀:第一,是很隱匿,是以下肢的,比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),這種關(guān)節(jié)不對稱性的腫痛,可能被誤診為滑膜炎。第二,就是他的腰背部或者是腰骶部,他早晨起來,有一種很僵硬的感覺,甚至有疼痛的感覺。那么病友的話,活動一下上述的癥狀,可以得到一些緩解,把這種癥狀叫做進行性的腰痛。第三,可能會出現(xiàn)反復的眼睛的眼炎,就是紅眼病,反復的紅眼病也可以提示強直性脊柱炎這類的疾病。01:17
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強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)90%的強直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,可以出現(xiàn)反復發(fā)作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿,一般沒有陽性體征,直腿抬高實驗是陰性,但是直接按壓或者伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛,有些病人沒有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn),但是通過x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)炎的異常。骶髂關(guān)節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關(guān)。1期可疑骶髂關(guān)節(jié)炎。2期骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲性病變,關(guān)節(jié)間隙沒有改變。3期為中度或進展性的骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有一項以上的以下變化,比如近關(guān)節(jié)區(qū)硬化,關(guān)節(jié)間隙變窄或增寬,骨質(zhì)破壞或者部分強直。4期為關(guān)節(jié)完全融合和強直伴有或者不伴有硬化。語音時長 1:42”
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骶髂關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎可以是原發(fā)性的,也可以是繼發(fā)性的。比如繼發(fā)于強直性脊柱炎。原發(fā)性的骶髂關(guān)節(jié)炎的病因,是關(guān)鍵軟骨細胞活性低下,部分肌肉等軟組織支持力量減弱,導致完不成退行性變,往往受年齡,體質(zhì),遺傳等因素的影響。年齡越大積累的損傷越多,老年人的關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中粘多糖含量就減少,纖維成分就增加,軟骨的韌性降低,容易遭受損傷而產(chǎn)生退行性變。而繼發(fā)性的骶髂關(guān)節(jié)炎,是由于繼發(fā)于強直性脊柱炎等疾病導致關(guān)節(jié)面的機械性磨損,關(guān)節(jié)面不平整或者骨質(zhì)緊實而引起來的。主要表現(xiàn)都可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的疼痛或者腰背部的酸痛,都可以出現(xiàn)晨僵,但是晨僵的時間比較短暫,一般不超過三十分鐘。語音時長 1:36”
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骶髂關(guān)節(jié)炎是不是強直性脊柱炎病情分析:骶髂關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎的癥狀類似,是不是強直性脊柱炎,主要看病人在骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛時,有沒有伴有其他的癥狀,如果骶髂部位出現(xiàn)疼痛,以及在早起時脊椎部位有發(fā)皺,晨僵的情況,考慮是強直性脊柱炎引起的,但也要建議去醫(yī)院檢查鑒別。意見建議:注意骶髂關(guān)節(jié)部位以及脊柱的防寒保暖,避免長時間過度負重彎腰,積極的治骶髂關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的早期癥狀。
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強直性脊柱炎為什么骶髂關(guān)節(jié)疼痛病情分析:通常情況下患有強直性脊柱炎的病人出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛的癥狀主要就是由于刺激到關(guān)節(jié)部位的軟骨面等情況造成的,另外也有可能會出現(xiàn)炎性水腫的情況。意見建議:建議病人一定要避免經(jīng)常用力或者受涼受寒,可能會使疼痛的癥狀更加明顯,期間可以口服消炎止痛的藥物來進行治療。
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骶髂關(guān)節(jié)炎就是強直性脊柱炎嗎骶髂關(guān)節(jié)炎不都是強直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)是強直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位,病理表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細胞浸潤等。強直性脊柱炎引起的骶髂關(guān)節(jié)炎,多有晨僵的表現(xiàn),但在活動后可緩解,并且會伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是一個單獨的疾病,往往是由于其它疾病引起的,包括原發(fā)性
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骶髂關(guān)節(jié)炎是強直性脊柱炎嗎骶髂關(guān)節(jié)炎一般不是強直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎是兩種不同的疾病。骶髂關(guān)節(jié)炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)炎痛為主要癥狀的炎癥性關(guān)節(jié)病,而強直性脊柱炎是一種以脊柱和骨盆關(guān)節(jié)的炎癥和強直為主要特征的疾病,但除了脊柱和骨盆關(guān)節(jié),強直性脊柱炎還可以累及