感染是燒傷救治中的突出問題,感染如果不能控制其結(jié)果是內(nèi)臟并發(fā)癥接二連三,最終會因為膿毒性休克,多器官功能衰竭而死亡。而燒傷時抗生素的選擇應(yīng)針對致病菌,在病菌侵入時及時用藥。因此平時應(yīng)反復(fù)做細(xì)菌培養(yǎng),以掌握創(chuàng)面的菌群動態(tài)及其藥敏情況,一旦發(fā)生感染,及早有針對性的用藥,一般燒傷創(chuàng)面的病菌多為多菌種,藥性較其他病菌為高,病區(qū)內(nèi)應(yīng)避免交叉感染。對嚴(yán)重病人并發(fā)全身性感染時,可聯(lián)合應(yīng)用一種第三代頭孢菌素,和一種氨基糖苷類抗生素。
從靜脈滴注待細(xì)菌學(xué)復(fù)查報告后,在預(yù)后調(diào)整,需要注意的是感染癥狀控制后應(yīng)及時停藥,不能留有并完全正常。燒傷創(chuàng)面未修復(fù)前一定程度的體溫升高是不可避免,敢于應(yīng)用抗生素而不敢及時的停用抗生素,反而導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)或者二重感染。