?急性腎炎患者常有鏈球菌或其他病原微生物感染，分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，和非鏈球菌感染后腎小球腎炎，絕大多數(shù)的病例是由a組溶血性鏈球菌急性感染后引起。常見于上呼吸道感染，猩紅熱，皮膚感染等鏈球菌感染后，一般主張在病灶細(xì)菌培養(yǎng)陽性時積極應(yīng)用抗菌藥物治療，及時清除感染灶。
清除感染灶首選青霉素類抗菌藥物，其中青霉素的敏感性最強(qiáng)，靜脈使用青霉素制劑十到十四天，青霉素過敏可用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。
如何消除急性腎炎患者的感染灶？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-11 1628次
為你推薦
-
急性腎炎的癥狀急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯(lián)征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發(fā)現(xiàn)，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細(xì)胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發(fā)現(xiàn)，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發(fā)燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴(yán)重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現(xiàn)。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發(fā)熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴(yán)重的病人，還會出現(xiàn)少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴(yán)重的升高，這提示急性腎炎已經(jīng)影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴(yán)重，要及時地就診。
02:38
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 8900次
-
急性腎炎表現(xiàn)急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn)，第一個是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。
01:26
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5731次
-
感染造成急性腎炎在臨床上急性腎炎通常出現(xiàn)于感染之后，其中在臨床上以急性鏈球菌感染出現(xiàn)的急性腎炎是最常見的，其他還可以見于其他一些的病原微生物感染，如其他的一些細(xì)菌感染，病毒感染，立克次體感染，螺旋體感染，支原體感染以及原蟲或者是寄生蟲感染等。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是小兒時期最常見的一種腎小球疾病，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者典型臨床表現(xiàn)是患者在起病前期會出現(xiàn)鏈球菌感染史，如咽部感染或者是皮膚感染，患者經(jīng)過無癥狀間歇期而在短期內(nèi)出現(xiàn)急性起病，表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者病情具有一定的自愈傾向，在臨床上主要是進(jìn)行一些對癥支持治療，沒有什么特殊的藥物治療，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者在病情急性期時一定要進(jìn)行至少臥床休息兩到三周，在患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，肉眼血尿消失后才可以恢復(fù)輕度活動，如散步等。語音時長 01:38”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-11 1788次
-
急性腎炎患者活動在臨床上急性腎小球腎炎患者在急性起病時，不建議患者過度活動，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臥床休息至少兩到三周。當(dāng)急性腎小球腎炎患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，如患者出現(xiàn)水腫消退、血壓下降或恢復(fù)到正常范圍、肉眼血尿消失時，患者才可以恢復(fù)輕度活動，如散步或者慢跑等。急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見，這種類型的急性腎小球腎炎患者典型表現(xiàn)是在起病前1到3周會有前區(qū)感染，經(jīng)過一個無癥狀間歇期，會出現(xiàn)急性起病，表現(xiàn)為短期內(nèi)發(fā)生血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，有些患者會出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性腎功能衰竭、高血壓腦病、充血性心力衰竭等。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是一種自限性疾病，臨床上沒有什么特殊的治療方法，只要是進(jìn)行對癥支持治療，大部分患者預(yù)后也是比較良好的，絕大部分患者可以在病程四周左右時就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。語音時長 1:36”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1381次
-
急性腎炎的預(yù)后如何急性腎炎患者多數(shù)預(yù)后較好，尤其是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，具有自發(fā)緩解性，一般在1到4周內(nèi)可達(dá)到臨床緩解，部分患者病情可延續(xù)半年至一年恢復(fù)。也有個別患者發(fā)展為慢性腎小球腎炎，需長期應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 1301次
-
如何預(yù)防急性腎炎病情分析：可以按照以下方法預(yù)防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預(yù)防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術(shù)的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預(yù)防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療?？祻?fù)期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-05 601次
-
急性腎炎患者活動在臨床上急性腎小球腎炎患者在急性起病時，不建議患者過度活動，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臥床休息至少兩到三周。當(dāng)急性腎小球腎炎患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，如患者出現(xiàn)水腫消退、血壓下降或恢復(fù)到正常范圍、肉眼血尿消失時，患者才可以恢復(fù)輕度活動，如散步或者慢跑等。急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見，這種類
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 109次
-
急性腎炎尿路感染急性腎炎很多都是免疫系統(tǒng)的疾病，主要是一些免疫復(fù)合物的沉積，導(dǎo)致腎臟實質(zhì)的炎癥性的改變，尿路感染主要是細(xì)菌或者微生物感染泌尿系統(tǒng)，這兩者并不是同一個疾病，分別需要進(jìn)行治療。針對急性腎炎，如果有鏈球菌的感染危險因素，需要抗生素抗感染治療，用青霉素治療，還需要針對急性腎炎進(jìn)行對癥綜合治療。尿路感染的治療
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 96次
