?近年的研究發(fā)現(xiàn)，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中細(xì)胞凋亡明顯增多，凋亡產(chǎn)物和小體在腎臟損傷中見(jiàn)到了腎小球內(nèi)自身抗體的沉積，繼而激發(fā)補(bǔ)體，造成免疫損傷。此外當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生足夠的游離抗原和抗體時(shí)，兩者可在血液中形成免疫復(fù)合物。它可以隨血流沉積在各個(gè)臟器組織，引起免疫損傷。由此可見(jiàn)自身抗原在紅斑狼瘡免疫損傷中，所起的作用并不亞于自身抗體，而這些抗原是淋巴細(xì)胞凋亡的結(jié)果。
自身抗體在狼瘡性腎炎發(fā)病中的作用如何？
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-13 1307次
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狼瘡性腎炎如何預(yù)防狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點(diǎn)做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動(dòng)，對(duì)于腎臟的損傷自然就會(huì)減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，注意個(gè)人衛(wèi)生，天氣變化的時(shí)候需要隨時(shí)更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對(duì)于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過(guò)咸、過(guò)油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會(huì)造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時(shí)注意有無(wú)腎臟受累的征象，比如有沒(méi)有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒(méi)有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時(shí)就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
02:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 1972次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒(méi)有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 4000次
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狼瘡性腎炎患者的自身抗體有哪些？一，抗核抗體，包括抗雙鏈DNA抗體，抗單鏈DNA抗體，抗史密斯抗體，抗核糖核蛋白抗體，抗ssa抗體，抗ssb抗體，抗增生細(xì)胞核抗原抗體等。二，抗細(xì)胞漿抗體，抗細(xì)胞骨架抗體。三，抗細(xì)胞膜抗體包括抗紅細(xì)胞抗體，抗血小板抗體，抗白細(xì)胞抗體，抗林氏抗體等。四，抗球蛋白抗體包括類風(fēng)濕因子，ijm冷球蛋白，抗ijj,ijm抗體等。五，其他包括，抗甲狀腺球蛋白抗體，棒v立體抗體，抗平滑肌抗體。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 3764次
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狼瘡性腎炎的發(fā)病機(jī)制免疫復(fù)合物形成與沉積是引起狼瘡性腎炎的主要機(jī)制，循環(huán)中抗雙鏈DNA等抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合，形成免疫復(fù)合物以后，沉積于腎小球或者循環(huán)中?？闺p鏈DNA抗體與雙鏈DNA相結(jié)合后，介導(dǎo)核小體通過(guò)電荷吸引，種植于腎小球或者循環(huán)中，抗雙鏈DNA抗體與腎小球內(nèi)在抗原發(fā)生交叉反應(yīng)形成原位免疫復(fù)合物。無(wú)論是循環(huán)的免疫復(fù)合物沉積于腎小球和原位形成的免疫復(fù)合物，兩者均能激活補(bǔ)體引起炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，凝血因子活化以及炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致腎臟損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1399次
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狼瘡性腎炎在飲食上有什么禁忌嗎？病情分析：狼瘡腎炎患者應(yīng)限制鹽的攝入，存在水腫時(shí)限制攝入含水較多的食物，另外，香菜、芹菜等可以導(dǎo)致光過(guò)敏的食物，應(yīng)盡量避免食用。辣椒、生蔥、生蒜等刺激性食物也應(yīng)減少食用。意見(jiàn)建議：狼瘡腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免勞累、感染等加重因素，同時(shí)應(yīng)避免日曬、應(yīng)用染發(fā)劑等誘發(fā)因素。多數(shù)患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-16 1103次
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治狼瘡性腎炎那好病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因?yàn)槿揍t(yī)院的設(shè)施以及技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都比較完善。一般來(lái)說(shuō)狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來(lái)進(jìn)行有效的控制，避免反復(fù)發(fā)作。意見(jiàn)建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時(shí)一定要多注意休息，避免過(guò)度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-05-09 1001次
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狼瘡性腎炎的發(fā)病機(jī)制狼瘡性腎炎的發(fā)病機(jī)制可能與以下因素有關(guān)：（1）循環(huán)免疫復(fù)合物在腎臟沉積;（2）原位免疫復(fù)合物形成;（3）局部補(bǔ)體激活;（4）自身抗體的直接作用;（5）T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)等。臨床表現(xiàn)：1.全身表現(xiàn)。間斷發(fā)熱，顴部紅斑(蝶形紅斑)，盤狀紅斑，光過(guò)敏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)炎，漿膜炎，神經(jīng)系統(tǒng)異常(抽搐或精神病
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 226次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
