過(guò)敏性紫癜腎炎與lgA腎病病理、免疫組織學(xué)特征完全相同。
臨床上lgA病患者病情演變緩慢，而紫癜性腎炎起病多為急性，除了腎臟疾病的表現(xiàn)外，過(guò)敏性紫癜性腎炎還常常有典型的皮膚紫癜，黑癜，腹痛，關(guān)節(jié)痛以及全身血管炎改變。過(guò)敏性紫癜腎炎與lgA腎病是一種疾病的兩種不同表現(xiàn)，還是兩種截然不同的疾病，目前存在較大的爭(zhēng)論，目前兩者的鑒別主要是依靠臨床表現(xiàn)。
IgA腎病如何與過(guò)敏性紫癜腎炎相鑒別？
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-11 2100次
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如何確診小兒過(guò)敏性紫癜過(guò)敏性紫癜的確診，最主要是要看到過(guò)敏性紫癜的典型樣的皮疹。過(guò)敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的，有的跟出血點(diǎn)一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過(guò)敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因?yàn)檠“鍦p少性紫癜，是因?yàn)檠“鍦p少引起的一個(gè)皮疹，這個(gè)皮疹跟過(guò)敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現(xiàn)，而且我們查血常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過(guò)敏性的紫癜，這個(gè)診斷還是比較容易的。另外過(guò)敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)?？傊^(guò)敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現(xiàn)，就可以確診了。
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賴建銘
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-11-14 3552次
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過(guò)敏性紫癜會(huì)引起腎炎嗎過(guò)敏性紫癜首先主要表現(xiàn)為皮膚的過(guò)敏，血管破裂以后引起了小的出血點(diǎn)，然后這些出血點(diǎn)會(huì)成批出現(xiàn)，然后一批一批地出現(xiàn)，我們通常所說(shuō)的四世同堂就是指的這個(gè)。那么過(guò)敏性紫癜除了引起皮膚的紫癜之外，它還會(huì)引起其他部位的內(nèi)臟的紫癜。如果是腸道的紫癜，它就會(huì)引起便血，或者是大便帶血。那么影響到腎臟之后，它就會(huì)引起紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的發(fā)生率是在過(guò)敏性紫癜里面最高的，一般過(guò)敏性紫癜的病人70%都會(huì)合并紫癜性腎炎。它的主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿，另外會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。所以過(guò)敏性紫癜是可以繼發(fā)腎炎的。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5166次
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IgA腎病與過(guò)敏性紫癜性腎炎如何鑒別過(guò)敏性紫癲，所致的繼發(fā)性IgA腎病和原發(fā)性IgA腎病的鑒別，主要依賴臨床表現(xiàn)。前者常有紫癜性皮疹，尤以雙下肢為主，有的患者伴關(guān)節(jié)痛，腹痛、消化道出血，由于過(guò)敏性紫癲與一型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，血清IgE增高的比例較原發(fā)性，IgA腎病高，紫癜性腎炎的基礎(chǔ)病理特征為，小血管炎癥病變，在血管壁常見(jiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn)基纖維素樣壞死，免疫熒光藍(lán)色，證實(shí)受累的血管壁有IgA沉積。從腎臟病理表現(xiàn)上，紫癜性腎炎與IgA腎病無(wú)法鑒別，兩者鑒別的要點(diǎn)是，在臨床上有無(wú)典型的皮膚紫癜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 2056次
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iga腎病與過(guò)敏性紫癜性腎炎iga腎病指的是腎小球系膜區(qū)以iga或iga沉積為主的原發(fā)性的腎小球疾病，iga腎病是腎小球源性的血尿最常見(jiàn)的病因。在亞太地區(qū)的發(fā)病率可以高達(dá)40%到50%，是我國(guó)最常見(jiàn)的腎小球疾病并成為終末期腎臟病重要的病因之一。過(guò)敏性紫癜性腎炎主要是由于各種原因?qū)е碌钠つw的小血管炎癥，血管和毛細(xì)血管可以受損，然后出現(xiàn)有出血的情況。對(duì)于造成腎炎的發(fā)生和iga腎病的病理變化基本上相似，主要是引起腎小球腎炎可以出現(xiàn)蛋白尿，血尿的一個(gè)狀態(tài)。對(duì)于兩個(gè)疾病的鑒別點(diǎn)，主要是過(guò)敏性紫癜可以伴有皮膚的紫癜以及關(guān)節(jié)型，還有腹型的一些情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 1972次
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過(guò)敏性紫癜腎炎預(yù)后如何控制你好！紫癜腎炎基本就是控制紫癜反應(yīng)，控制好的話基本上腎的炎性反應(yīng)也能得到控制，是相對(duì)預(yù)后比較好的腎病。但是如果你出現(xiàn)嚴(yán)重的紫癜反應(yīng)的話誰(shuí)也保不準(zhǔn)你會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎功能急劇惡化的情況。你以后的治療要點(diǎn)還是控制紫癜反應(yīng)。
許能文
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-11-24 1502次
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過(guò)敏性紫癜腎炎如何治療如果有過(guò)敏性紫癜腎炎的話，需要根據(jù)你的病情制定具體的治療方案治療。大部分是采用抗過(guò)敏的藥物治療。要積極的控制免疫性炎癥的反應(yīng)，如果出現(xiàn)水腫的話要少吃一些鹽，同時(shí)注意水的攝入。避免吃一些高蛋白的食物。要注意保暖，避免著涼。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-21 1704次
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紫癜性腎炎與IgA腎病如何鑒別？單純根據(jù)腎臟病理與免疫病理的改變，難以與iga腎病相鑒別，紫癜性腎炎，血清id1及血中嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白水平增高，而iga患者則不增高和增高不明顯，兩者在免疫病理類型分布上的差別明顯。除igA以外，紫癜性腎炎腎小球沉積物中大多包涵igG，而igA腎病腎小球沉積物中，大多不含igG，而含igM，其
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 137次
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過(guò)敏性紫癜算iga腎病嗎?過(guò)敏性紫癜不算是iga腎病，兩者的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：第一，過(guò)敏性紫癜腎炎多見(jiàn)于五至十五歲兒童，iga腎病則多見(jiàn)于青壯年患者。第二，在發(fā)病早期，過(guò)敏性紫癜性腎炎即可出現(xiàn)較明顯的腎炎，及腎病綜合征，iga腎病僅出現(xiàn)復(fù)發(fā)性血尿和無(wú)癥狀蛋白尿等改變。第三，過(guò)敏性紫癜性腎炎的預(yù)后，及起病時(shí)的臨床表現(xiàn)常與腎
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 435次
