IgA腎病患者起病時即有高血壓者不常見,隨著病程的進展高血壓的發(fā)生率增高,高血壓出現在腎衰竭前平均六年。有高血壓的IgA腎病患者腎活檢多有彌漫性小動脈內膜病變,腎血管病變多系發(fā)于腎小球損害,見于廣泛的腎小球病變平行,嚴重的腎血管損害加重腎小球缺血,有效降壓可避免或延緩腎功能進展。
IgA腎病患者可發(fā)生惡性高血壓,多見于青壯年男性,表現為頭暈,頭痛,視力模糊,惡心,嘔吐,舒張壓超過130mmHg,眼底血管病變在三級以上,可伴有腎衰竭或心功能衰竭,急性肺水腫,若不及時處理可能危及患者的生命。