IgA腎病患者不伴血尿的單純蛋白尿非常少見，大多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，10%到24%的IgA腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至表現(xiàn)為腎病綜合征，部分腎病綜合征出現(xiàn)在腎病早期。
病理改變，多為輕微病變或伴有明顯的活動性系膜增生病變，部分身病中患者伴有高血壓和腎功能損害，病理上，腎小球病變較重，常表現(xiàn)為彌漫系膜增生伴有局灶，階段性硬化，并伴有腎小管間質(zhì)的損害，是慢性腎小球腎炎進展的晚期表現(xiàn)。
IgA腎病蛋白尿的表現(xiàn)有哪些？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-11 1493次
為你推薦
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蛋白尿的治療有哪些偏方蛋白尿治療有哪些偏方，首先我要糾正幾個觀點，第一個我們治療任何疾病，都談不上偏方還是正方，所謂的偏方就是指的，相對于正方說的，我個人認為，對于所有疾病的治療，只要是正規(guī)的有效的，得到科學(xué)檢驗的都是正方，談不上偏方，所以我覺得大家之所以有偏方這個概念，就是說對于我們正規(guī)的治療，在得不到滿意的治療效果以后，才去采取這種方法，叫偏方。所以在這一點我倒是建議大家，一定要先采用我們正規(guī)醫(yī)院，正規(guī)的方法治療以后，再去評價這個治療是否有效，這是第一個。第二的話，之所以大家提出這個偏方的觀點，就是有些患者有些病友，在經(jīng)過某種方法治療以后有效，所以他就認為這個偏方非常有效，積極地向其他患者去推薦這種方法，其實我個人不去推薦這種方法，為什么呢，因為腎病包括其他病，都是千差萬別的，各種類型都是不一樣的，所以某種方法在某個患者身上，體現(xiàn)了一定效果，不一定在第二個患者，第三個患者，或者其他患者，就能達到相應(yīng)的效果，所以我不建議得腎病，或者得其他病的患者，盲目地去聽從一些沒有經(jīng)過正當(dāng)檢測驗證的方法，去用在自己身上。
02:29
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 142878次
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蛋白尿的飲食禁忌蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔(dān)，也不會導(dǎo)致你營養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。
03:35
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 78127次
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iga腎病蛋白尿iga腎病實際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，是指患者腎小球系膜區(qū)有iga免疫復(fù)合物，沉積造成了患者的系膜增生。系膜基質(zhì)的沉積，因為損害了腎小球的濾過屏障，所以患者會有血尿，也可能會有蛋白尿，根據(jù)蛋白尿的多少來確定治療方案。比如24小時尿蛋白量超過1g，但是患者腎功能損害不明顯，這時候這樣的并且往往需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療，改善患者腎小球，保護腎小球的濾過屏障，挽救腎功能。但是，如果患者慢性腎衰竭已經(jīng)比較嚴重，這時候再使用激素價值就不大了。還有的患者是24小時尿蛋白定量小于1g，這樣的患者尿蛋白尿不多，一般來說也就不需要像激素這樣強力的治療方案，可以采用一些保守的這方法，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。語音時長 01:29”
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-09 2285次
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iga腎病只有蛋白尿?所謂的IGA病，實際上慢性腎小球腎炎的一種病理類型，指的是患者腎小球系膜區(qū)有IGA這種免疫復(fù)合物沉積，造成了患者的系膜增生，系膜基質(zhì)的沉積，因為損害了腎小球的濾過屏障，所以患者會有血尿也可能會有蛋白尿。根據(jù)蛋白尿的多少來確定治療方案，比如說24小時，尿蛋白定量超過一克，但是患者腎功能損害不明顯，這樣的病情往往是需要使用激素或者基礎(chǔ)聯(lián)合免疫抑制劑來進行治療的，來挽救患者腎小球，可保護保護腎小球的自動濾過屏障，挽救腎功能，但是如果患者超256摩爾每升，那說明對患者的慢性腎衰已經(jīng)比較嚴重，這個時候再去使用激素已經(jīng)價值不大。還有的患者是24小時尿蛋白定量小于一克這樣的患者尿蛋白不多，一般來說也不需要使用激素這么強力的治療方案，采取些保守的治療方案，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。語音時長 1:49”
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-09 2432次
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iga腎病怎樣降低蛋白尿iga腎病控制蛋白尿，首先嚴格控制血壓，使血壓控制在125/75mmhg以下，因為血壓是加重腎損害的獨立危險因素。其次，對于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小劑量激素治療；尿蛋白＞3500的符合腎病綜合征的使用足量激素，或者聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-18 1803次
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IGA腎病的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：IGA腎病的臨床表現(xiàn)為沒有任何癥狀的血尿，有的會有泡沫尿，有的沒有泡沫尿，在體檢時會發(fā)現(xiàn)。有的還會出現(xiàn)低燒、腰疼、肌肉痛全身無力等不適的癥狀。意見建議：每天必須監(jiān)測血糖和血壓是不是有升高的現(xiàn)象。出門要做好防護，帶好口罩，以免引起上呼道感染。飲食要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-03-04 1501次
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iga腎病蛋白尿1克以下iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說明病情不是特別嚴重，如果沒有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應(yīng)用acei或arb類藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類藥物可以降低腎小球囊內(nèi)壓，從而降低尿蛋白，保護腎臟。同時可以應(yīng)用些黃葵膠囊之類的中成藥物，對降低尿蛋白，保護腎臟也有
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 384次
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直立性蛋白尿會變成iga嗎IgA一般是指IgA腎病，直立性蛋白尿一般不會變成IgA腎病。直立性蛋白尿是指僅于直立位或采取脊柱前突姿勢時尿蛋白排出增加，而臥位時尿蛋白排量正常。常見于青春前期的青少年，30歲以后少見。大多無臨床癥狀，而與體檢時發(fā)現(xiàn)，既往無腎病史，也無和腎病有關(guān)的全身性疾病。IgA腎病是指一種腎小球性疾病，其特點
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-09-21 87次
