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化膿性腦膜炎的處理注意事項

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醫(yī)生主講實錄

化膿性腦膜炎處理的注意事項包括以下幾個方面:

首先對于重癥和昏迷的患者應(yīng)該進(jìn)行鼻飼,維持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡,抗生素的應(yīng)用以及療程,根據(jù)病情和腦脊液變化的情況來具體的確定,嚴(yán)重感染可用第三代和第四代頭孢菌素進(jìn)行抗感染治療,抗生素的使用要早期,足量。

急性期需要靜脈途徑給藥,病原菌不明確的時候可以選擇抗菌能力比較強(qiáng)的廣譜抗生素,力爭在最短的時間內(nèi)控制感染,同時要考慮抗生素能夠通過血腦屏障的能力。

目前較常選用的第三代頭孢菌素大多是廣譜抗生素,已知病原菌時根據(jù)藥物敏感實驗來進(jìn)行選擇抗生素,頑固難治性的病例可用鞘內(nèi)給藥,注意查找病原菌,慎用鎮(zhèn)靜藥。合并休克的可以按照感染性休克處理,有嚴(yán)重的毒血癥癥狀,顱內(nèi)高壓可以選擇糖皮質(zhì)激素。

以上內(nèi)容僅供參考

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