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鼻竇癌的ct診斷和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

鼻竇癌是鼻腔和鼻旁竇最常見(jiàn)的惡性腫瘤,上頜竇多見(jiàn)一些,組織學(xué)上以鱗癌占多數(shù),好發(fā)于中老年人,臨床常見(jiàn)鼻部,顏面部包塊,伴有局部疼痛等等。

表現(xiàn)是竇腔內(nèi)腫物為軟組織密度,當(dāng)組織充滿整個(gè)竇腔的時(shí)候表現(xiàn)為竇腔密度普遍增高,邊緣凹凸不平,僵硬。竇壁和小旁間隔常發(fā)生不同程度溶骨性骨質(zhì)破壞,竇腔不斷膨大,增強(qiáng)掃描時(shí)不同部位,癌強(qiáng)化程度不同。如上頜竇癌呈輕度強(qiáng)化,篩竇額竇癌呈明顯強(qiáng)化。

腫瘤侵入鼻腔臨近的鼻竇、眼眶、顱內(nèi)那等可以先破壞骨質(zhì),形成軟組織腫塊兒,需要鑒別的診斷。

第一,鼻腔惡性黑色素瘤,都比較高。早期容易被誤診為息肉,晚期可形成可引起廣泛的骨質(zhì)破壞,可累及眼眶。

第二,鼻骨骨肉瘤,比較罕見(jiàn),ct表現(xiàn)為軟組織腫塊兒和腫塊內(nèi)特征性的多數(shù)小斑塊樣致密骨樣組織影。

以上內(nèi)容僅供參考

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