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慢性腎炎怎樣與惡性高血壓病相鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

惡性高血壓病多見于患有高血壓病的中年人,常在短期內(nèi)引起腎功能不全,故易與慢性腎炎并發(fā)高血壓者相混淆。

惡性高血壓病的血壓比慢性腎炎為高,常29/17kPa(200/130mmHg)或更高,但起病初期尿改變多不明顯,尿蛋白量較少,無低蛋白血癥,亦無明顯水腫。因?yàn)閻盒愿哐獕翰r(shí)的小動(dòng)脈硬化壞死是全身性的,故常見視網(wǎng)膜小動(dòng)脈高度縮窄,硬化,伴有出血和滲血,視乳頭水腫,心臟擴(kuò)大,心功能不全也較明顯,這些均可作鑒別的依據(jù)。

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