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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11727次

• 右股骨頸骨折治療方法

  股骨頸骨折，不管左右的，治療的原則都是一樣的。它的治療方法，方案的制定和患者的年齡，和他的身體條件有很大的關(guān)系。如果病人的年齡比較輕，那這個(gè)時(shí)候我們優(yōu)先選擇內(nèi)固定。因?yàn)殛P(guān)節(jié)假體有一定的使用年限，我們需要給股骨頭自己修復(fù)、自己生長的條件。那我們在透視下，把股骨頸這邊復(fù)位好之后，可以用三根空心釘達(dá)到固定的一個(gè)目的。對于年齡比較大，然后又不能長期臥床的病人來說，我們會(huì)優(yōu)先考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。當(dāng)然這里面也包括股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換。一般來說對于老年人來說，現(xiàn)在的假體它的生存的年限，基本上是可以滿足，大概平均20年左右的使用的壽命。所以對于這一類病人來說，做一次手術(shù)，基本上也就夠他們使用了。在這一類病人當(dāng)中，這個(gè)關(guān)節(jié)置換應(yīng)該是作為首選。

  

  01:43
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 24817次

• 股骨頸骨折關(guān)節(jié)置換
  在某些情況下的股骨頸骨折確實(shí)可以通過直接進(jìn)行關(guān)節(jié)置換來達(dá)到比較快的恢復(fù)，比如在年齡比較高的患者或者是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松的患者可以做這樣的治療。這是由于該類患者由于身體的基礎(chǔ)狀態(tài)比較差，不能夠耐受常規(guī)的手術(shù)或者是雖然可以通過保守治療來進(jìn)行治療。但是，保守治療可能會(huì)帶來一系列的嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對于患者的生命是有直接的威脅的，所以在這個(gè)時(shí)候可以通過迅速的關(guān)節(jié)置換來快速的恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能，同時(shí)緩解由于骨折所帶來的疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。做該類手術(shù)的病人甚至可以在手術(shù)的第二天就可以嘗試下地行走，所以對于該類病人的恢復(fù)是非常有幫助的。
  語音時(shí)長 1:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 4887次

• 股骨頸骨折置換后遺癥
  對于股骨頸骨折置換以后的后遺癥相對也是比較多的，但是有一點(diǎn)需要注意，如果積極的進(jìn)行配合治療，刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，通常是不會(huì)留下后遺癥的。主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一，比如股骨頸骨折手術(shù)以后沒有積極的進(jìn)行消炎，很容易就會(huì)使得局部出現(xiàn)感染的情況，就會(huì)使得手術(shù)失敗的。二，股骨頸骨折置換手術(shù)以后的病人，后期很容易就會(huì)形成血栓，如果發(fā)生在腿部可能會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹的情況，如果是發(fā)生在大腦，有可能會(huì)引起病人出現(xiàn)偏癱的臨床癥狀。三，對于股骨頸骨折置換手術(shù)以后的病人，等到后期需要鍛煉的時(shí)候，病人由于害怕疼痛鍛煉不夠，就會(huì)使得關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常的差，從而影響病人正常功能。
  語音時(shí)長 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 4742次

• 股骨頸骨折的肢體測量
  病情分析：對股骨骨折患者進(jìn)行肢體測量時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)的肢體明顯短縮。在患者平臥位時(shí)候由髂前上棘向水平線畫垂線，然后再由大轉(zhuǎn)子與髂前上棘的連線畫水平線，這樣可以構(gòu)成布萊恩特三角。骨頸骨折時(shí)，這個(gè)三角的直角邊較健側(cè)會(huì)縮短。在平臥位由髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間劃線，稱為是米奈特線。正常的情況下大轉(zhuǎn)子在此線之上，如果說大轉(zhuǎn)子移位超過此線，就說明大轉(zhuǎn)子已經(jīng)偏離了正常的位置，向上發(fā)生了移位。通過x線拍片檢查，可以明確骨折的部位類型以及移位情況，是選擇治療方法的一種重要依據(jù)。正位照片不能發(fā)現(xiàn)骨折的前后移位，所以說需要同時(shí)拍攝側(cè)位片，才能準(zhǔn)確的判斷移位情況。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-24 2403次

• 股骨頸骨折好轉(zhuǎn)的幾率
  病情分析：70%左右。股骨頸骨折，一般好轉(zhuǎn)的幾率大概70%左右，但是患者比較容易出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨頸骨折一般一年到兩年，容易出現(xiàn)股骨頭壞死。要定期復(fù)查x片，觀察股骨頭壞死情況，避免負(fù)重。意見建議：建議一旦出現(xiàn)骨頸骨折，要及時(shí)去醫(yī)院遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，例如x線或磁共振等檢查，遵醫(yī)囑，積極配合治療。對于比較嚴(yán)重的患者要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-03 803次

• 股骨頸骨折換關(guān)節(jié)
  對于股骨頸骨折以后的病人最怕的就是容易引起股骨頭壞死的可能性，對于頭下型的或者是年齡比較大的病人，一般還是主張積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，多數(shù)還是主張進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是術(shù)前必須要積極的進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。術(shù)后需要囑咐病人盡早的下地活動(dòng)，目的是為了防止關(guān)節(jié)的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 241次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次