壞死的腎小管上皮細(xì)胞輪廓完好包漿濃縮，腔是易紅性、細(xì)胞核小，腎染可見(jiàn)和碎裂只和核溶解，包漿崩解脫落于管腔中小管輕度擴(kuò)張，腎小管基膜為小管上皮細(xì)胞再生的骨架若保持完整，則小管上皮細(xì)胞可以再生完全恢復(fù)正常。
但是形態(tài)具有特征性，若小管基膜廣泛斷裂或者損傷，持續(xù)進(jìn)行則上皮細(xì)胞不能再生，可見(jiàn)于各種原因?qū)е碌娜毖⑷毖鹾椭卸尽?/p>
什么是腎小管壞死
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-10 2327次
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腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會(huì)僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)，嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過(guò)445，需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會(huì)合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，也叫反抗體綜合征，會(huì)出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度，是根據(jù)每個(gè)病人因人而異，都有不同的。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 11382次
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腎小管間質(zhì)怎么治療腎小管間質(zhì)性腎炎的治療，主要根據(jù)它的病因是有不同的治療的措施。我們最常見(jiàn)的藥物引起的過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，我們最主要的治療就是停止可疑的引起過(guò)敏的藥物，比如青霉素或頭孢，這類(lèi)藥物考慮引起了過(guò)敏性間急性腎炎，要第一時(shí)間把可疑藥物要停用。然后如果覺(jué)得病人病情比較重，比如出現(xiàn)了急性的腎功能不全，血肌酐明顯的上升，為了使病人的腎功能比較快的恢復(fù)，可以給病人加一些小劑量的激素。一般我們這個(gè)激素量是按公斤體重的半量，比如50公斤體重的人，給病人加25毫克或者30毫克的激素，來(lái)促進(jìn)間質(zhì)性腎炎的恢復(fù)。其他的就是對(duì)癥治療，如果這個(gè)病人急性腎損傷非常嚴(yán)重，到了透析的程度，比如肌酐超過(guò)445，我們會(huì)給透析病人透析支持治療。然后如果要是病人少尿型的急性腎衰進(jìn)展到恢復(fù)期多尿期，我們主要就是注意一些糾正電解質(zhì)紊亂、預(yù)防感染等等這些治療。
01:37
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 5065次
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什么是急性腎小管壞死?急性腎小管壞死，是急性腎損傷最常見(jiàn)的類(lèi)型，由于各種病因引起的腎抽血以及腎毒性損害，導(dǎo)致腎功能急劇進(jìn)行性減退出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低，導(dǎo)致的進(jìn)行性的氮質(zhì)血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能下降導(dǎo)致的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。根據(jù)尿量是否減少，分為少尿型和非少尿型兩種，預(yù)后與原發(fā)病、年齡、診治的早晚及是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。部分病因引起的急性腎小管壞死可以預(yù)防，多數(shù)為可逆性，經(jīng)積極治療，腎功能在數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)。重型患者，早期實(shí)施腎臟替代療法，降低并發(fā)癥的發(fā)病率，提高生存率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 2241次
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什么是急性腎小管壞死急性腎小管壞死是急性腎損傷最常見(jiàn)的類(lèi)型，是由于各種原因引起腎缺血以及腎毒性損害導(dǎo)致腎功能急劇進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低引起的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，以及腎小管重新收和排泄功能低下所致的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。根據(jù)尿量減少與否分為少尿型和非少尿型兩種類(lèi)型。預(yù)后與原發(fā)病、年齡、診治早晚、是否合并多臟器功能衰竭等因素有關(guān)。部分病因引起的急性腎小管壞死是可以預(yù)防的，多數(shù)為可逆性，經(jīng)及時(shí)治療腎功能可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2364次
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什么是腎小管腎小管是腎臟的基本組成單位，由近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管、連接小管組成。是尿液濃縮稀釋的主要部位。他的管腔側(cè)和基底膜側(cè)分布著不同的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，是進(jìn)行水和溶質(zhì)定向轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)腎小管的尿液最終由腎盂腎盞進(jìn)去輸尿管排出。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-13 3705次
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腎小管壞死怎么治療病情分析：腎小管壞死，如果是屬于比較輕的，小便正常，電解質(zhì)沒(méi)有紊亂，那么只需要給予保持足夠的能量，營(yíng)養(yǎng)支持，監(jiān)測(cè)尿量，腎功能和電解質(zhì)就可以了。如果是屬于比較重型的腎小管壞死，在短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿無(wú)尿以及腎功能的嚴(yán)重異常，就需要給予血液透析來(lái)治療了。意見(jiàn)建議：從這里可以看出，腎小管壞死也分成輕型和重型。輕型的處理起來(lái)比較容易，重型的可能得需要借助于血液透析來(lái)治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-29 1703次
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急性腎小管壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)急性腎小管壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要為腎小球?yàn)V過(guò)率在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)日）下降50%以上，同時(shí)雙腎體積無(wú)縮小。如果患者原有慢性腎功能衰竭的基礎(chǔ)，則腎小球?yàn)V過(guò)率下降幅度超過(guò)15%即可診斷；如果尿量小于400毫升/日，則為少尿型急性腎小管壞死；如果無(wú)少尿，則為非少尿型急性腎小管壞死。對(duì)于病史不清的患者，還應(yīng)首
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-25 464次
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急性腎小管壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)急性腎小管壞死是急性腎功能衰竭的常見(jiàn)類(lèi)型，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括腎小球?yàn)V過(guò)率的急劇下降、雙腎體積無(wú)縮小，以及特定的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查異常。急性腎小管壞死的核心診斷依據(jù)是腎小球?yàn)V過(guò)率在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)日）下降50%以上，且雙腎體積保持不變，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-10 0次
