前驅感染史，病毒性心肌炎患者約半數(shù)于發(fā)病前一到三周有病毒感染前驅癥狀，有上呼吸道感染或消化道感染病史。有時易被患者忽視，需仔細詢問病史。
輕者可無癥狀或有疲乏，食欲不振，惡心嘔吐，消化道癥狀；繼之出現(xiàn)心悸，氣促，心前區(qū)不適，胸部隱痛等。嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克和吹風樣雜音，可聞及奔馬律。典型體征：心率改變，心率增快與體溫升高不平行也可以為心律緩慢，心律失常。
風濕性心肌炎診斷依據(jù)
惠麗超副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內科
2018-08-10 1818次
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時病情較輕，經治療數(shù)天或數(shù)周內痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-10-29 4102次
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類風濕性關節(jié)炎診斷類風濕性關節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關節(jié)的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
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王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 5852次
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心肌炎診斷依據(jù)心肌炎的診斷依據(jù)主要有以下幾點：1.患者在最近是否有感冒，符合心肌炎的病情特征。2.心電圖檢查時出現(xiàn)多項異常，那么有可能患有心肌炎。3.心肌酶的改變，這也是心肌炎診斷最主要的標準，一般通過相關檢查，確定自身心肌酶的狀況，心肌炎患者的心肌酶一定會出現(xiàn)異常。4.病毒入侵，心肌炎的患者在進行檢查時，還應該注意自身的病毒感染狀態(tài)，往往有病毒的入侵，病毒抗體的缺乏。所以心肌炎患者一定要引起重視，積極的進行相關的檢查和治療，控制病情的發(fā)展，也建議在病情期一定要多休息，嚴重的患者盡量的臥床休息，減少心功能的損害。語音時長 01:10”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-23 1214次
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風濕性心肌炎容易出現(xiàn)心臟損害的風濕免疫系統(tǒng)疾病，最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡患者常出現(xiàn)心包炎，可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎，但是心包填塞比較少見，患者也可以出現(xiàn)疣狀心內膜炎。病理表現(xiàn)為瓣膜的贅生物與感染性心內膜炎不同，見于二尖瓣后葉的心室側，而且并不引起心臟雜音性質的改變，10%的狼瘡患者，可以出現(xiàn)心肌損害，患者表現(xiàn)為氣短、心前區(qū)不適，心律失常，嚴重者可以發(fā)生心力衰竭，導致死亡。狼瘡患者還可以出現(xiàn)冠狀動脈受累，表現(xiàn)為心絞痛和心電圖的stt改變，甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。另外類風濕關節(jié)炎的患者，也可以出現(xiàn)心臟的損害，是以心包炎最為常見的，但是類風濕關節(jié)炎引起的心臟損害比較少見。語音時長 1:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 5113次
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風濕性心肌炎風濕性心肌炎主要累及心肌間質結締組織，呈現(xiàn)典型的風濕病基本過程。在心肌間質小血管旁可見風濕小體病，多見于間隔左心室，左心房等處反復發(fā)作，可致心肌間質形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴重時發(fā)生心力衰竭。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2102次
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風濕性心肌炎能好嗎風濕性心肌炎是不容易好的，其次風濕性心肌炎是不能自愈的，患了心肌炎應該加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累以預防病毒、細菌感染。發(fā)病后注意休息，進營養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復，急性期應臥床休息，在癥狀、體征好轉，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養(yǎng)豐富，易消化飲食。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-08 1602次
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風濕性心肌炎病變累及風濕性心肌炎病變主要累及心肌間質結締組織，特別是小血管周圍的結締組織。病變早期心肌間質結締組織發(fā)生粘液樣變性和纖維素樣壞死，繼而形成風濕小體，風濕小體灶性分布，呈菱形，大小不一，發(fā)生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房及左心耳等處較多。病變后期風濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕，兒童的心肌炎常為彌漫
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 223次
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風濕性心肌炎的病變風濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質結締組織，特別的是小區(qū)管周圍的結締組織。病變早期心肌間質結締組織發(fā)生黏液性變性和纖維素樣壞死，繼而形成風濕小體，風濕小體造型分布呈梭形，大小不一，發(fā)生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期，風濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 621次
