主要有以下幾種情況：
一、因嚴重的左室功能失調(diào)，EF小于30%，引起的慢性嚴重的二尖瓣反流患者，雖然經(jīng)過積極的治療，而且也進行抗心衰治療包括雙室起搏，NYHA分級持續(xù)到三級到四級。
二、單獨的二尖瓣手術(shù)，不適合與輕度或者中度的而尖瓣反流的患者。
三、二尖瓣手術(shù)不適用于無癥狀而且左室功能良好，EF大于60%和收縮末的直徑小于40毫米并且高度懷疑整形手術(shù)可行性的患者，也可以進行二尖瓣的手術(shù)。
需要慎重考慮二尖瓣手術(shù)的情況
張博主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-10 1816次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14413次
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哪些情況考慮做包皮環(huán)切手術(shù)現(xiàn)在老百姓都說，這個包皮龜頭炎、包皮垢，長期刺激能引起引起陰莖癌，但現(xiàn)在隨著衛(wèi)生條件好轉(zhuǎn)之后，好多人經(jīng)常洗也能避免，這個反復(fù)的包皮龜頭炎或者包皮垢隱藏在包皮里邊，也能在一定程度上降低這個陰莖癌的發(fā)生率，但是一般在我們醫(yī)院呢，是個綜合性醫(yī)院，做包皮環(huán)切的人特別多，多數(shù)是擔(dān)心這個陰莖癌來做的。但是作為一個醫(yī)生只能告訴他，做包皮環(huán)切，一般是降低這個陰莖癌，降低這個包皮垢和包皮炎癥，這些誘發(fā)因素，也不除外一些惡性傾向的病變，將來發(fā)展為陰莖癌，另外包皮環(huán)切我們知道，最過去是袖套式切除，后來我們包皮上環(huán)，各種上皮用的切割器都出現(xiàn)了，也建議，如果反復(fù)包皮龜頭炎、反復(fù)有包皮垢的中青年患者，還是建議做，確實包皮過長的話，做一下包皮環(huán)切，如果到中青年之后還包莖的話，建議到醫(yī)院看一下，是否需要做包皮環(huán)切。
01:48
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 9087次
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需要做二尖瓣手術(shù)的情況的一、無癥狀的慢性重度二尖瓣反流患者，有良好的心功能，ef大于60%和收縮膜直徑小于40毫米，在有經(jīng)驗的外科中心有大于90%的可能性成功整形，而沒有殘留的關(guān)閉不全。二、無癥狀的慢性重度二尖瓣關(guān)閉不全患者，有新開始的房顫或肺動脈高壓，休息的時候收縮壓大于50毫米汞柱或者運動的時候大于六十毫米汞柱。三、因為二尖瓣自身不正常引起的重度二尖瓣反流患者，NYHA分級，三級到五級嚴重的左室流失功能，ef小于30%，收縮膜直徑大于55毫米而有很大的可能整形成功。語音時長 1:12”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-03 1997次
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二尖瓣手術(shù)后二尖瓣的手術(shù)后，患者一般來說主要是存在兩個問題：一是手術(shù)切口愈合不良，二是瓣周漏。關(guān)于第一個問題，手術(shù)切口長期不愈合，往往源于胸骨感染，采用常規(guī)的清創(chuàng)方法幾乎不可能治愈。只有在全身麻醉的情況下，徹底的清除胸骨骨髓腔的感染灶，再重新進行縫合，才能達到治愈的目的。這種手術(shù)既可以由心外科完成，也可以由整形科實施。第二個問題是患者現(xiàn)在還有瓣周漏、房顫心率，機械瓣周漏確實是值得關(guān)注的問題，是否會對心功能產(chǎn)生明顯的影響，主要取決于漏口的大小。一般來說，患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早的去醫(yī)院檢查一下各方面的情況，根據(jù)檢查結(jié)果進行對因治療，對癥治療。平時生活中，患者可以適當增加一些體育鍛煉來增強患者自身體質(zhì)，增強患者自身對疾病的抵抗力。但是，患者在做鍛煉也就是說運動的同時，別讓自己的身體受到傷害，也不要讓自己過于的勞累，還是應(yīng)該多注意休息。語音時長 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-09 6196次
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二尖瓣手術(shù)費用需要多少二尖瓣手術(shù)費用正常情況下需要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的咨詢，因為醫(yī)院等級級別和醫(yī)院價格都是不一樣的。 這種情況需要積極的到正規(guī)醫(yī)院心外科進行系統(tǒng)的進行咨詢，診斷明確后再積極的進行手術(shù)治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-15 2902次
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二尖瓣手術(shù)需要費用30萬嗎這個是不一定的，每個醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備不同，所以價格上難免會有差異的，不過這種手術(shù)的費用確實比較高。目前建議患者積極配合醫(yī)生治療，避免病情加重，及時的控制病情的發(fā)展。注意休息，不要過度勞累，保證睡眠充足，生活要有規(guī)律，避免情緒波動。心臟二尖瓣病變有二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全或者兩者兼有。二尖瓣病變最多見于風(fēng)濕性心臟病，最容易累及二尖瓣，瓣膜、瓣葉炎癥黏連導(dǎo)致狹窄，后期瓣膜攣縮導(dǎo)致關(guān)閉不全。二尖瓣脫垂導(dǎo)致關(guān)閉不全，比如心肌梗死累及二尖瓣乳頭肌壞死，還有左心室擴大導(dǎo)致二尖瓣瓣環(huán)擴大引起二尖瓣相對關(guān)閉不全，進行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 3505次
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二尖瓣換瓣手術(shù)風(fēng)險高嗎心臟二尖瓣換瓣手術(shù)風(fēng)險通常是比較高的。心臟本來就是自身體內(nèi)最大的一種泵血器官，一旦出現(xiàn)意外，隨時會有生命危險，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況來判定是否做手術(shù)，只有當利大于弊的時候，才會建議手術(shù)治療。二尖瓣換瓣手術(shù)有可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括氣體栓塞引起的腦栓塞、腦出血，心臟的并發(fā)癥如對冠狀動脈的損傷或冠狀動脈
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-21 779次
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二尖瓣換瓣手術(shù)風(fēng)險高嗎二尖瓣換瓣手術(shù)作為治療嚴重二尖瓣病變的重要手段，其風(fēng)險性一直是患者與家屬關(guān)注的焦點?？傮w而言，雖然手術(shù)存在一定風(fēng)險，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，該手術(shù)已相對成熟，風(fēng)險處于可控范圍。任何心臟手術(shù)都存在固有風(fēng)險。二尖瓣換瓣手術(shù)過程中可能面臨麻醉風(fēng)
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2024-12-06 0次
