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• 什么是腔隙性腦梗死

  據(jù)統(tǒng)計(jì)腔隙性腦梗死一般在腦梗死的百分之二十到百分之三十，它往往是大腦半球或者腦干深部的深穿支的小動(dòng)脈，長(zhǎng)在長(zhǎng)期的高血壓的這種基礎(chǔ)上血管壁發(fā)生病變，然后導(dǎo)致的一個(gè)血管腔的閉塞，形成小的梗死灶。這種腔隙性梗塞一般的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕，病例有些病人就沒有臨床癥狀，而只是在做ct或者在做核磁的時(shí)候而發(fā)現(xiàn)的。這些位置一般分布在基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)和腦白質(zhì)的深部，或者是腦干。但是這一個(gè)腔隙性腦梗死往往就容易反復(fù)發(fā)作，如果他反復(fù)發(fā)作，病人會(huì)出現(xiàn)一些癡呆、反應(yīng)遲鈍這些臨床表現(xiàn)。對(duì)于腔隙性腦梗死，我們?nèi)匀灰匾曀o予治理積極的治療，預(yù)防反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)癥狀加重。

  

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  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 6238次

• 腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎

  這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該結(jié)合具體情況具體分析。首先腔隙性腦梗死一般病灶比較小，在0.2到15個(gè)毫米，往往是深穿支動(dòng)脈的一個(gè)慢性的堵塞導(dǎo)致的腔隙性腦梗死。一般情況下，它相對(duì)來(lái)說(shuō)是最輕的一種，也是危害最小的一種，本身它有的時(shí)候不引起一些癥狀。發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死之后，往往提示你可能有血栓栓塞的表現(xiàn)，提示你身體內(nèi)可能有血栓栓子的形成。所以我們要對(duì)病人進(jìn)行一些干預(yù)，然后檢查血糖、血脂、血壓等這些相關(guān)的因素，及早的對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，避免病情加重。

  

  01:22
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-22 4267次

• 怎樣診斷腔隙性腦梗死
  腔隙性腦梗死是一種直徑不超過(guò)1.5厘米的小梗死灶，這種梗死多發(fā)生在大腦深部的基底節(jié)區(qū)，腦干等部位。缺血壞死和液化腦組織被吞噬細(xì)胞移走，形成腔隙，便稱為腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死最常見的原因，是高血壓動(dòng)脈硬化。我國(guó)是一個(gè)高血壓患病率較高的國(guó)家，因此這一類型的腦梗死很常見。由于腔隙性腦梗死受損的腦組織范圍較小，癥狀往往較輕。常表現(xiàn)為輕度的肢體無(wú)力或麻木，頭暈頭痛，行走不穩(wěn)，記憶力下降，構(gòu)音不清，吞咽困難，看物體重影等，甚至無(wú)癥狀。所以不易引起患者的警覺，容易漏診。很多患者甚至是因?yàn)槠渌闆r做頭部ct核磁共振時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)了腔隙性腦梗死，要尋找腦血管病的危險(xiǎn)因素，及時(shí)就診，控制病情發(fā)展。對(duì)引起腔隙性腦梗死的原發(fā)疾病積極治療，完善腦血管相關(guān)檢查，有部分腔隙性腦梗死也可能由于腦部大血管狹窄引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-12 2430次

• 腦梗死和腔隙性腦梗死的區(qū)別
  腦梗死又稱為缺血性腦卒中，主要是腦部血液循環(huán)障礙缺血缺氧，所導(dǎo)致的局灶性的腦組織缺血性壞死或者軟化。腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型，占所有的全部腦血管病的70%。腦梗死根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為四型，分為全前循環(huán)梗死，部分前循環(huán)梗死，后循環(huán)梗死和腔隙性梗死，因此腔隙性梗死是腦梗死的一種。腔隙性腦梗死的臨床表現(xiàn)的比較輕，主要是小動(dòng)脈壁塞性腦梗死的一種，小動(dòng)脈腦梗死的主要表現(xiàn)為腔隙性腦梗死，腔隙性腦梗死的臨床癥狀的常見的有四種：第一，純運(yùn)動(dòng)的輕偏癱是最常見的類型約占60%，偏癱累及同側(cè)面部和肢體，癱瘓程度大致均等，多伴有感覺障礙，視野改變及語(yǔ)言障礙，病變的部位主要在內(nèi)囊放射冠或者是腦橋等等部位。第二，構(gòu)音障礙綜合征，表現(xiàn)為構(gòu)音障礙吞咽困難，病變對(duì)側(cè)面癱，輕度無(wú)力及精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙，病變常位于腦橋基底部或者內(nèi)囊。第三，純感覺卒中，表現(xiàn)為偏深感覺障礙，可伴有感覺異常，病變位于丘腦腹后外側(cè)核。第四，主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱，表現(xiàn)為輕偏癱合并有偏癱肢體共濟(jì)失調(diào)，長(zhǎng)下肢重于上肢，病變多位于腦橋基底部?jī)?nèi)囊或者皮質(zhì)下的白質(zhì)，因?yàn)樾?dòng)脈閉塞性腦梗死的常常反復(fù)發(fā)生引起多發(fā)性腔隙性腦梗塞，常累及雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束，出現(xiàn)假性延髓性麻痹，認(rèn)知功能損害，癡呆，帕金森綜合征等等的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-13 6744次

• 怎樣診斷腔隙性腦梗死
  病情分析：目前要想診斷腔隙性腦梗塞，就是從患者的癥狀、查體還有實(shí)驗(yàn)室檢查，共同進(jìn)行決定。意見建議：癥狀的話可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛，肢體的麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙的情況的話，查體可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力下降。實(shí)驗(yàn)室檢查的話可以看到頭部CT以及頭部核磁有點(diǎn)狀或者是串珠樣的異常密度灶。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-16 1101次

• 腦梗死的鑒別診斷
  病情分析：腦梗死一般可以通過(guò)血液化驗(yàn)、心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對(duì)于梗死面積較大的患者，也可以在醫(yī)生操作下通過(guò)開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴(kuò)張血管，增強(qiáng)腦血流，改善腦循環(huán)，黃芪、當(dāng)歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機(jī)能恢復(fù)，改善患者出現(xiàn)的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見建議：在恢復(fù)期間可以選擇患者喜愛的營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規(guī)律，避免熬夜，以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-09-07 1401次

• 腦梗死的鑒別診斷
  腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因?yàn)槟X梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-04 0次

• 腔隙性腦梗塞ct診斷
  在頭顱CT上，腔隙性腦梗塞是指梗塞灶面積比較小，小于1.5個(gè)厘米，這樣的叫做腔隙性腦梗塞，如果是陳舊性的腔隙性腦梗灶，它的邊緣是比較清楚的，跟周圍正常的腦組織界限很清晰，梗塞到里面密度非常低，在片上來(lái)看就是非常黑的一小片或者一小點(diǎn)，形態(tài)多數(shù)是呈三角形的或者是楔形的或者是星月形的。如果是新發(fā)的腔隙性腦
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-01-20 392次