多數(shù)病例根據(jù)急性起病，病程迅速進展，少尿或無尿，肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現(xiàn)，以及結(jié)合腎活檢顯示50%以上，腎小球有新月體形成病理形態(tài)改變，一般不難作出診斷，但要注意不典型病例。
明確本病診斷后，尚應(yīng)區(qū)別特發(fā)性或繼發(fā)性，重視本病的基本病因診斷甚為重要。因為各種疾患引起急進性腎炎的預(yù)后不同，且治療方法和效果也各異。
急進性腎炎的診斷要點是什么？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-08 1249次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3515次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2281次
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急進性腎炎的診斷要點是什么多數(shù)病例根據(jù)急性起病，病程迅速進展，少尿或無尿，肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現(xiàn)，以及結(jié)核腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形呈病理形態(tài)改變，一般不難做出診斷，但要注意不典型病例明確本病診斷后應(yīng)區(qū)別特發(fā)性亦或繼發(fā)性，重視本病的基本病因診斷甚為重要，因為各種疾患引起急性腎炎的預(yù)后不同且治療方法和效果也各異。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，急性球菌感染后腎炎引起者預(yù)后較周身疾患引起者為好，此外同樣是周身疾患引起者如能早期診斷，如紫癜性腎炎引起后預(yù)后可能較多動脈炎和肺出血，腎炎綜合癥為佳，但這幾種疾患在診斷上容易混淆，應(yīng)注意鑒別。語音時長 1:31”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-10-21 969次
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急進性腎炎的診斷要點一、多為急性疾病，在血尿，蛋白尿，水腫和高血壓的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無尿，腎功能急驟下降。二，腎穿標(biāo)本中，50%以上腎小球有大心月底形成。三，臨床上部分其他原因引起的急性腎損傷，也可以表現(xiàn)為急進性腎炎綜合癥，應(yīng)注意鑒別。四，輔助檢查，一般實驗室檢查血尿，蛋白尿，血肌酐，進行性升高可以有損害程度不平行的貧血，安卡相關(guān)小血管炎患者，有明顯的血沉塊和crp陽性，血清自身抗體抗gbm抗體陽性提示為抗gbm病，安卡陽性支持系統(tǒng)性小血管炎，aaa陽性應(yīng)考慮同性紅斑狼瘡，b超雙腎增大或者是正常大小。語音時長 1:28”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 1392次
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急進性腎炎是什么病情分析：在急性腎炎綜合征基礎(chǔ)上，腎功能迅速惡化，短期內(nèi)達到尿毒癥水平，可早期出現(xiàn)少尿和無尿，病理上表現(xiàn)為新月體性腎炎。意見建議：治療包括兩個方案：一，血漿置換，主要是用于抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關(guān)小血管炎發(fā)病時表現(xiàn)為急性腎衰竭的患者。二，甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250-500毫升靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一個療程。根據(jù)病情可以應(yīng)用1-3個療程。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-25 1502次
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噎膈的診斷要點是什么噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2018-11-30 2702次
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急進性高血壓的診斷要點第一個是多數(shù)患者有原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓的病史。第二個是血壓顯著以及持續(xù)升高，舒張壓一般的是持續(xù)的高于130毫米汞柱。第三個是眼底表現(xiàn)是視網(wǎng)膜的滲出，新鮮的視網(wǎng)膜出血，伴有或者是不伴有視乳頭的水腫。第四個是常有急劇的腎功能損害、蛋白尿、血尿、管型尿以及尿毒癥等等。有左心衰竭，或者是有腦卒中。高血壓在
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 65次
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急進性腎小球腎炎治療要點1.強化血漿置換療法，每日或隔日一次，每次置換兩升，直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)陰，病情好轉(zhuǎn)，一般需置換十次以上需同時應(yīng)用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。2.沖擊療法：1）藥物有甲基潑尼松，將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴，每天一次，連續(xù)三到六次為一療程，間隔三到五天開始
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 126次
