?急性腎小球腎炎多數(shù)具備血尿、蛋白尿、水腫及高血壓等臨床特征，癥狀出現(xiàn)前，往往有先驅(qū)感染史。尿液檢查尿蛋白陽性，有紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型尿，血沉增快，血清補(bǔ)體C3和總補(bǔ)體下降，即可診斷為急性腎炎。
經(jīng)對癥處理后，如果病情持續(xù)不緩解，血清補(bǔ)體下降8周者，應(yīng)作腎穿刺以明確診斷。
急性腎炎如何診斷？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-08 1320次
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急性腎炎表現(xiàn)急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹碓蕉嗔耍幸恍┬〉难装Y，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個(gè)炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn)，第一個(gè)是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個(gè)星期，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個(gè)原理就是一到兩個(gè)星期，是它的抗體形成的時(shí)間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會(huì)攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會(huì)有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5738次
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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個(gè)癥狀，在同一時(shí)間爆發(fā)出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個(gè)病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會(huì)出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個(gè)癥狀，并不同時(shí)出現(xiàn)。可能早期就是先開始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進(jìn)展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進(jìn)一步加重，病人會(huì)又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。
01:26
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 14248次
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如何診斷急性腎炎急性腎炎的診斷并不困難，其診斷要點(diǎn)有：一，發(fā)病與上呼吸道或皮膚感染后一至三周。二，有急性腎炎綜合征的典型表現(xiàn)，包括血尿、蛋白量，水腫、少量高血等，其中以血量最為重要，是診斷的必備條件可以是肉眼血尿，也可以是鏡下血尿，尿蛋白可輕可重。三，急性期可以有抗o增高血、清補(bǔ)體c3濃度降低。四，好發(fā)于青少年及兒童。五，多數(shù)經(jīng)過四至八周癥狀，可消退或好轉(zhuǎn)，甚至痊愈，急性腎炎多數(shù)是自限性疾病，只要經(jīng)過適當(dāng)休息及對癥治療，并且可以逐漸好轉(zhuǎn)，故臨床診斷急性腎炎的病人，別急于做腎穿刺活檢，而應(yīng)該積極給予治療。語音時(shí)長 1:39”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-03 1682次
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急性腎炎如何診斷在臨床上，急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的急性腎炎診斷要點(diǎn)包括以下一些方面：患者在起病前驅(qū)會(huì)出現(xiàn)咽部感染或者是皮膚感染等鏈球菌的前驅(qū)感染史，患者在短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)高血壓、血尿、蛋白尿、少尿、水腫等，有些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，包括肺淤血、肺水腫或者是充血性心力衰竭等，此時(shí)即可以診斷為急性腎炎綜合征。有關(guān)鏈球菌培養(yǎng)以及血清學(xué)檢查陽性，血清補(bǔ)體水平動(dòng)態(tài)改變，也可以協(xié)助急性鏈球感染后腎小球腎炎的確診，但是對于一些臨床表現(xiàn)不典型的患者，需要多次進(jìn)行尿液常規(guī)檢查，并且根據(jù)患者的尿液改變以及血清補(bǔ)體異常動(dòng)態(tài)規(guī)律性的改變作出診斷，必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以得到確診。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎預(yù)后大多比較良好，絕大部分患者可以在病程的1到4周左右時(shí)就可以出現(xiàn)尿量增多、水腫消退、血壓恢復(fù)正常，一些患者顳葉檢查異常情況也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長 01:43”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-07 1722次
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如何預(yù)防急性腎炎病情分析：可以按照以下方法預(yù)防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預(yù)防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術(shù)的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預(yù)防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療?？祻?fù)期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-05 601次
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如何確診急性腎炎病情分析：積極就醫(yī)完善腎臟影像學(xué)檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查，確診急性腎炎。急性腎炎是常見疾病，一般情況下容易導(dǎo)致尿蛋白增高、身體水腫、血壓升高，患病后需要引起重視。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用抗炎、利尿、消腫、保護(hù)腎功能的藥物治療。比如常見的藥物有阿莫西林、頭孢拉定、左氧氟沙星、氫氯噻嗪、環(huán)磷酰胺等。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-09 402次
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急性腎炎的診斷要點(diǎn)以及急性腎炎的治療急性腎炎的診斷的起因在于1～3w有鏈球菌的前驅(qū)感染所導(dǎo)致的，臨床上是出現(xiàn)水腫、少尿、血尿、高血壓、尿檢有蛋白、rbc，或者說是管型血清c3的減少以及不伴aso升高，對于這種疾病來如何治療呢？第一個(gè)就是休息，要嚴(yán)格得注意休息，急性期需要臥二到三周，直到肉眼也消失，水腫減退，尿沉渣細(xì)胞絕對數(shù)值正常后可以
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 93次
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急性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)急性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是腎活檢。對于各種急性腎炎的病理類型不同，通過腎活檢可以確定腎小球腎炎的病變類型，對腎小球腎炎患者的診斷和治療具有非常重要的指導(dǎo)意義。在腎臟診斷明確后，可通過腎小球腎炎的病理分類選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，并對腎小球腎炎患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。對于腎活檢，患者通常在局部麻醉下仰臥位。然后在B超
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-08-15 185次
