多數(shù)患者無(wú)癥狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。如有癥狀則與肌瘤生長(zhǎng)部位、速度、有無(wú)變性以及有無(wú)并發(fā)癥關(guān)系密切,而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對(duì)較小。
患有多個(gè)夾膜下肌瘤者未必有癥狀,而一個(gè)較小的黏膜下肌瘤,常引起不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)過(guò)多。
臨床上常見(jiàn)的癥狀有:
一、子宮出血。為子宮肌瘤最主要的癥狀,出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者。其中以周期性出血為多,可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)和周期縮短。
二、腹部包塊及壓迫癥狀。肌瘤逐漸生長(zhǎng),當(dāng)其實(shí)子宮增大超過(guò)三個(gè)月妊娠子宮大小,或位于子宮底部的較大漿膜下肌瘤時(shí),常能在腹部叩到包塊,清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。
三、疼痛。一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛的情況。
四、白帶增多。子宮腔增大,子宮內(nèi)膜腺體增多,加之盆腔充血可使白帶增加。
五、不孕與流產(chǎn)。有些子宮肌瘤患者伴有不孕或易發(fā)生流產(chǎn),對(duì)于受孕和妊娠結(jié)果的影響可能與腫瘤的大小、位置及數(shù)目有關(guān)。
六、貧血。由于長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則陰道流血,可引起失血性貧血,嚴(yán)重的貧血多見(jiàn)于粘膜下肌瘤患者。