肝硬化合并腎小球病變患者，多數(shù)腎臟受累的臨床表現(xiàn)輕微或者缺如，一般無需特殊治療，臨床主要針對肝臟保護進行治療，防止肝功能進一步損害，對少數(shù)腎功能急驟惡化或者呈腎病綜合癥的患者，明確腎臟病理改變以后，再給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
肝硬化合并腎小管酸中毒，如為不完全性腎小管酸中毒，無臨床表現(xiàn)可不予以特殊處理，如有酸中毒則應(yīng)給予枸櫞酸鈉，對癥治療，并及時糾正鉀鈣電解質(zhì)紊亂。
肝硬化腎損害如何治療
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-09 1402次
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肝硬化患者如何治療肝硬化患者的治療分幾方面。首先第一點，最重要的是病因治療。比如說病毒引起的一定要抗病毒治療，這是最根本的。如果是酒精引起的那要忌酒。自身免疫性肝炎引起的，要進行免疫系統(tǒng)的一些調(diào)整，這是病因治療。第二，是保肝治療。肝硬化因為引起了明顯的肝功能異常，保肝治療有一系列的保肝藥物可以用。第三個治療，就是肝硬化出現(xiàn)的各種合并癥。肝硬化之所以恐怖，是因為它引起了各種合并癥。如果是低蛋白血癥、腹水那就需要按照，低蛋白血癥來輸?shù)鞍?、利尿、退腹水。如果是消化道出血，就啟動消化道出血的程序，要止血藥、胃鏡或者是手術(shù)治療。肝昏迷的治療，就按照肝性腦病、脫氨、治療腦水腫、控制感染、限制蛋白等等。
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王笑梅
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-04 4491次
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酒精性肝硬化如何治療酒精性肝硬化的治療是綜合治療，首先要戒酒，因為酒精是引起酒精性肝硬化的病因，去除病因是最關(guān)鍵的治療，還需要補充白蛋白、穿刺抽腹水，甚至是肝移植等。除此以外針對肝硬化并發(fā)癥進行有效的治療也是非常必要的，比如對于最常見的腹水，應(yīng)該給病人使用利尿劑、補充白蛋白，或者對大量的腹水患者進行穿刺、抽腹水。對于上消化道出血的病人，應(yīng)該進行門脈壓的管控，進行食道胃底靜脈曲張破口的修補。對于出現(xiàn)肝昏迷的病人，應(yīng)該使用解毒藥物進行解毒。除此以外對于引起并發(fā)癥的根本病因肝硬化門脈高壓，還可以使用外科治療的手段，比如TIPS、肝移植等進行治療。
01:45
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-07-06 2618次
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肝硬化腎損害的特點肝硬化繼發(fā)的損害患者可發(fā)生肝硬化性腎小球損害和腎小管酸中毒。第一，肝硬化腎小球損害，患者可表現(xiàn)為尿檢的異常如蛋白尿血尿、高血壓、腎功能不全等，少數(shù)患者無臨床表現(xiàn)。第二，肝硬化繼發(fā)腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)與非肝病者相似，絕大多數(shù)為不完全性遠端腎小管酸中毒，臨床上，肝硬化引起的腎小管酸中毒并非少見，但是由于肝病癥狀明顯忽視了腎小管酸中毒的表現(xiàn)，因而多數(shù)病例會被漏診。第三，本病一般不需要特殊治療，主要是針對肝臟病本身的治療，防止肝功能進一步的損害，少數(shù)腎功能急劇惡化或者呈腎病綜合癥者，應(yīng)該避免過度利尿和大量的放腹水，并且慎用腎毒性藥物，及時的糾正電解質(zhì)紊亂，在改善肝功能的基礎(chǔ)上適當(dāng)擴容利尿，適當(dāng)?shù)姆鸥顾透顾^濾，濃縮回輸，降低腹內(nèi)壓，有利于改善腎臟血液循環(huán)，透析指征同慢性腎功能不全患者。語音時長 1:35”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 1483次
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什么是肝硬化腎損害肝硬化是以彌漫性肝纖維化，在腎積結(jié)和甲小葉形成，為特征的慢性肝病，可發(fā)生于病毒性肝炎感染后，慢性酒精中毒以及自身免疫性肝病等，我國以肝炎后肝硬化，尤其是一些肝炎后肝硬化最為常見，患者在臨床上除了肝臟原發(fā)病的證據(jù)，肝炎病激發(fā)的肝功能減退和門脈高壓表現(xiàn)以外，腎臟可以被累及，稱之為肝硬化腎損害。肝硬化腎損害的腎損傷，可以表現(xiàn)為腎小球病變，腎小管酸中毒，嚴(yán)重時，可以出現(xiàn)肝腎綜合征，所以患者肝臟原發(fā)疾病，臨床實驗室檢查及影像學(xué)檢查支持肝硬化的診斷，如果同時合并尿檢和腎功能異常，則應(yīng)當(dāng)考慮肝硬化腎損傷的診斷。語音時長 1:27”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-19 1706次
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什么是肝硬化腎損害肝硬化是以彌漫性肝纖維化在腎積液和假小葉形成為特征的慢性肝病，可發(fā)生于病毒性肝炎感染后、慢性酒精中毒以及自身免疫性肝病等。我國以肝炎后肝硬化，尤其是一些肝炎后肝硬化最為常見，患者在臨床上除了肝臟原發(fā)病的證據(jù)，肝炎病繼發(fā)的肝功能減退和門脈高壓表現(xiàn)以外，腎臟可以被累及，稱之為肝硬化腎損害。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 2101次
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如何治療肝硬化病情分析：肝硬化治療首先要針對病因治療，如病毒性肝炎給予抗病毒治療，自身免疫性肝炎給予激素和免疫抑制劑治療，其次肝硬化患者可以給保肝藥降酶藥物治療，最后肝硬化患者還可以給予抗纖維化藥物治療。意見建議：肝硬化患者除了積極給予藥物治療外，平常要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，不要吃過硬過燙過粗糙的食物，也不要喝酒，適當(dāng)補充維生素以及蛋白質(zhì)，增強增強機體抵抗力。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-05 1501次
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肝硬化如何治療肝硬化作為一種慢性進行性肝病，其治療方法多樣，需根據(jù)患者病情制定個性化方案。主要包括藥物治療、飲食調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)治療等。藥物治療是肝硬化治療的基礎(chǔ)。抗病毒藥物如恩替卡韋片、替諾福韋片，能有效抑制病毒復(fù)制，減緩肝臟損害。同
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-12-20 0次
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肝硬化如何治療肝硬化的治療包括針對病因治療、抗纖維化治療、針對并發(fā)癥治療。1、病因治療：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。要針對引起肝硬化的各種病因進行治療，如喝酒引起的，患者需要戒酒，乙肝肝硬化可以選擇恩替卡韋、替諾福韋等。2、抗纖維化治療：可采用中藥方劑進行治
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-17 473次
