?多發(fā)性大動(dòng)脈炎應(yīng)該去血管外科或者是風(fēng)濕免疫科就診。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。治療的原則就是盡量恢復(fù)遠(yuǎn)端動(dòng)脈的血流,改善臟器和肢體的血供,減少臟器和肢體的缺血壞死,保證患者的生活質(zhì)量。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎的活動(dòng)期或者早期患者,主張進(jìn)行保守治療。臨床上主要根據(jù)血沉來判斷大動(dòng)脈炎的活動(dòng)情況。血沉尚為正常者,應(yīng)盡量采取保守治療。保守治療主要有糖皮質(zhì)激素,可以對(duì)抗炎癥,如口服強(qiáng)的松、地塞米松等。如果激素治療效果不佳,還可以考慮應(yīng)用免疫制劑,如硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。還可以用一些抗血小板藥物,例如拜阿斯匹林。
如果合并腦和肢體缺血的患者,可以用擴(kuò)血管藥物,改善血液循環(huán)如卡托普利。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎一般病情穩(wěn)定后,才考慮手術(shù)治療。手術(shù)原則是力爭在臟器功能尚未喪失時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈重建,以恢復(fù)臟器的血液供應(yīng),防治臟器的缺血壞死。