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上消化道出血和下消化道出血的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

嘔血提示上消化道出血,黑糞大多來自上消化道出血,而血便大多來自下消化道出血。但是,上消化道短時(shí)間內(nèi)大量出血亦可表現(xiàn)為暗紅色甚至鮮紅色血便,此時(shí)如不伴嘔血,常難與下消化道出血鑒別,應(yīng)在病情穩(wěn)定后即作急診胃鏡檢查。

胃管抽吸胃液檢查作為鑒別上、下消化道出血的手段已不常用,因?yàn)槲敢簾o血亦不能除外上消化道出血,這一方法一般適用于病情嚴(yán)重不宜行急診胃鏡檢查者。高位小腸乃至右半結(jié)腸出血,如血在腸腔停留時(shí)間久亦可表現(xiàn)為黑糞,這種情況應(yīng)先經(jīng)胃鏡檢查排除上消化道出血后,再行下消化道出血的有關(guān)檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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