?首先慢性心力衰竭也被稱(chēng)為慢性充血性心力衰竭，是由于任何原因的初始心肌損傷、心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等所引起心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化。
慢性心力衰竭在心理和精神治療方面極其重要，壓抑焦慮和孤獨(dú)，在心力衰竭惡化中發(fā)揮著重要的作用，也是心力衰竭患者主要的死亡預(yù)后因素，給予情感干預(yù)心理疏通酌情的應(yīng)用抗抑郁藥物可以改善患者生活的質(zhì)量以及預(yù)后。
慢性心力衰竭的心理和精神治療。
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-07 1566次
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類(lèi)的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。
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易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4672次
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話(huà)，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢(xún)一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 4687次
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心力衰竭的心理護(hù)理心力衰竭的心理護(hù)理方面，主要是告知患者心力衰竭這種疾病的基本的知識(shí)，以及在病程中會(huì)有哪些表現(xiàn)，同時(shí)要告知患者放松心情，積極配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。心力衰竭是一類(lèi)心血管系統(tǒng)疾病，是由各種病因所導(dǎo)致的心臟收縮以及舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，從而引起一系列臨床上的癥狀。心力衰竭的患者，聽(tīng)診的時(shí)候，兩下肺會(huì)有明顯的濕性啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查中bnp的水平會(huì)明顯升高，在心臟的彩超檢查中，會(huì)看到心肌收縮力下降，ef值降低等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-16 2323次
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慢性心力衰竭的治療選擇強(qiáng)心藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，主要使用的是地高辛口服。利尿藥物主要包括雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯，通過(guò)利尿作用，可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，使心衰癥狀改善。擴(kuò)血管藥物，包括轉(zhuǎn)化酶抑制劑，像貝那普利、賴(lài)諾普利，可以擴(kuò)張血管，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，還可以抑制心室的重構(gòu)，使心衰逐漸好轉(zhuǎn)。針對(duì)病因進(jìn)行治療，像先心病或者風(fēng)心病，可以考慮手術(shù)或者介入治療。冠心病可以考慮植入支架。去除心衰的誘因，包括控制感染，控制各種心律失常。通過(guò)這些綜合措施，就可以使心力衰竭得到改善，癥狀緩解。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-07 1464次
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哪里治療慢性心力衰竭病情分析：慢性心率衰竭的病人，可能會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，身體疲乏，無(wú)力，心前區(qū)疼痛，胸悶，肢體浮腫等癥狀，可以去附近的二甲或者三甲的醫(yī)院檢查治療，盡快的控制病情。意見(jiàn)建議：患有心衰的病人，平時(shí)的身體保健是非常重要的，要保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要在空氣污濁的環(huán)境中逗留，更不要吸煙、飲酒，要多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-08-08 1603次
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慢性心力衰竭能治療好嗎病情分析：慢性心力衰竭是不能完全治愈的，只能用藥物控制它的進(jìn)展。治療慢性心力衰竭的藥物有地高辛、單硝酸異山梨酯片、呋塞米、螺內(nèi)酯、富馬酸比索洛爾、馬來(lái)酸依那普利。意見(jiàn)建議：慢性心力衰竭需要嚴(yán)格控制鹽的攝入量，多進(jìn)食蔬菜，保持大便通暢，因?yàn)榇蟊阗M(fèi)力會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，誘發(fā)心衰。避免勞累，避免情緒激動(dòng)，避免過(guò)飽，戒煙、戒酒，
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-07-01 801次
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慢性心力衰竭患者的藥物治療慢性心力衰竭患者的藥物治療：首先要用利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，主要是通過(guò)排鈉排水來(lái)減輕心臟的容量負(fù)荷，對(duì)于緩解淤血癥狀，減輕水腫有非常顯著的效果，對(duì)于慢性心衰患者，原則上利尿劑需要長(zhǎng)期應(yīng)用，在水腫消失之后還要以最小的劑量，無(wú)限期應(yīng)用，我們常用的利尿劑有雙氫克尿噻、呋塞米、托拉塞米還
錢(qián)端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 438次
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慢性心力衰竭預(yù)防?預(yù)防慢性心力衰竭有以下幾點(diǎn)：一，了解治療的目的和目標(biāo)，定期復(fù)診，遵醫(yī)囑用藥。二，了解心衰的基本知識(shí)，出現(xiàn)以下情況時(shí)就診體重快速增加，水腫再現(xiàn)或加重，疲乏加重，運(yùn)動(dòng)耐受性降低，心衰加快或者過(guò)緩，血壓降低或增高，心律不齊等。三，掌握包括利尿劑在內(nèi)的基本藥物使用方法，根據(jù)病情調(diào)整劑量。四，每日測(cè)體重并做
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 250次
