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壞死性小腸結(jié)腸炎的影像學(xué)表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

此病的腹部正側(cè)位片與腹部超聲檢查有助于確診,其中門(mén)靜脈積氣,腸壁積氣常常提示NEC,且腸壁積氣是此病特異性表現(xiàn),而氣腹是手術(shù)探查的絕對(duì)指征。

另外超聲可以提示腸壁增厚,腸腔內(nèi)液體積聚,腹腔內(nèi)游離氣體或者門(mén)靜脈積氣。腹盆片表現(xiàn)包括腸管擴(kuò)張,充氣,是此病早期非特異性表現(xiàn),間隔數(shù)小時(shí)隨訪的平片中腸袢固定,腸管不隨位置和時(shí)間改變,常常提示腸壁發(fā)生全層壞死,腸壁積氣是此病腹部平片特異性表現(xiàn),而非手術(shù)指征。30%的早產(chǎn)兒此病表現(xiàn)門(mén)靜脈積氣,主要是由于腸壁積氣,經(jīng)靜脈吸收所導(dǎo)致。

其他檢查包括超聲檢查,提示腸壁增厚,還可以看到腸腔內(nèi)液體積聚,其敏感性高于腹部平片,超聲也可以評(píng)估腸腔氣體存在形式,是腸壁內(nèi)積氣,或腹腔內(nèi)游離氣體,或門(mén)靜脈積氣。

腸道造影檢查,沒(méi)有證據(jù)表明此病診斷初期需要造影檢查,但對(duì)曾經(jīng)有壞死性小腸結(jié)腸炎病史,后出現(xiàn)腸梗阻征象的患兒,需要造影檢查,評(píng)估有無(wú)腸道狹窄。

以上內(nèi)容僅供參考

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