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缺血性視神經(jīng)病變的診斷要點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

缺血性視神經(jīng)病變是視神經(jīng)的營養(yǎng)血管發(fā)生一個(gè)急性循環(huán)衰竭循環(huán)障礙導(dǎo)致的,高血壓、動(dòng)脈硬化、心血管病都是常見的病因,多數(shù)是顳動(dòng)脈炎所導(dǎo)致。

診斷要點(diǎn):

一、本病多發(fā)生于老年人,因?yàn)檫@個(gè)病變發(fā)生的年齡比國外低一些,平均年齡49歲,國外平均六十歲,雙眼受累,先后發(fā)病間隔不一,常突然視力減退,嚴(yán)重者可以致盲。

二、早期視乳頭輕度水腫,呈淡紅色或灰白色,多局限于視乳頭的某一個(gè)象限,同時(shí)可伴有小出血點(diǎn),以后視乳頭色稍淺,附近動(dòng)脈變細(xì),晚期發(fā)生視神經(jīng)萎縮,界限比較清,某一局限位或上下蒼白或全白,視網(wǎng)膜血管一般是沒有異常的。

三、視野缺損常與生理盲點(diǎn)相連,缺損大約占視野的一個(gè)象限或是一半范圍,多見于下方。

四、熒光血管造影,早期可以見有視乳頭局域性低熒光或是充盈延緩或缺損,后期可以建議有這一個(gè)熒光素滲漏。

以上內(nèi)容僅供參考

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