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• 糖尿病并發(fā)癥如何治療

  糖尿病的并發(fā)癥主要包括糖尿病性大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、腦卒中；糖尿病的微血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病變；還有更為常見的糖尿病的神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足。嚴(yán)重者會導(dǎo)致心衰、尿毒癥、失明等。患者首先要控制血糖在合適的范圍，同時還要針對各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療方法。例如，糖尿病心臟病變的病人要服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、降血脂藥（如阿托伐他?。?、抗心肌缺血藥物（如單硝酸異山梨酯）等。如果出現(xiàn)糖尿病腎病，要注意減少蛋白的攝入，給予降尿蛋白的藥物，如替米沙坦等。對于糖尿病并發(fā)癥而言，預(yù)防更重要，比如并發(fā)癥中最為常見的神經(jīng)病變，在早期患者可能會出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、發(fā)涼、視物不清、心慌出虛汗等神經(jīng)病變表現(xiàn)，此時如果及時使用改善微循環(huán)、延緩神經(jīng)損害的藥物，如唐林依帕司他，從疾病源頭上改善代謝紊亂，是可以預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的癥狀，此時可優(yōu)先考慮藥物靜脈注射，快速緩解癥狀。糖尿病患者，除了堅持服用藥物治療以外，平常還要注意調(diào)整飲食，堅持有氧運動，控制體重。

  

  02:26
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-10-12 28620次

• 糖尿病合并甲減應(yīng)如何治療

  糖尿病合并甲減，兩個病單獨的治療就可以了。大多數(shù)糖尿病都是二型糖尿病，對于糖尿病的治療，主要就是控制血糖，讓血糖達(dá)到合格的目標(biāo)，至少空腹小于7mmol/l，餐后2小時小于10mmol/l，糖化血紅蛋白小于7mmol/l，并且要預(yù)防糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變，以及預(yù)防冠心病和腦血管病的發(fā)生，以減少因為糖尿病并發(fā)癥所導(dǎo)致的對生活的影響以及死亡率的增加，這是糖尿病的治療目標(biāo)。而甲減的發(fā)病原因，并不是由于糖尿病導(dǎo)致的，甲減的發(fā)生原因主要是由于橋本甲狀腺炎，或者甲狀腺手術(shù)之后甲狀腺分泌不足所導(dǎo)致的。甲減的治療方式，就是服用左甲狀腺素鈉，只要能夠通過服用左甲狀腺素鈉，把甲狀腺激素t3、t4以及tsh恢復(fù)到完全正常，甲減對于身體一般就沒有任何影響。所以對于糖尿病合并甲減的治療，只要把糖尿病血糖控制合格，把甲減的甲狀腺指標(biāo)控制到完全正常，就能夠大幅度減少兩者對于器官造成損傷以及減少兩者并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:25
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-09 2712次

• 糖尿病心肌梗死
  糖尿病是臨床當(dāng)中很常見的一種慢性病，在臨床上經(jīng)常見到心肌梗死病人有糖尿病的病史。為什么這樣呢？糖尿病的病人長期的高血糖，對身體有很大的損害，尤其是對心、腦、腎、眼睛損害都很大。對心臟它可以造成冠狀動脈的損傷，冠狀動脈的狹窄，甚至冠狀動脈閉塞。對腎臟它可以造成腎動脈的一些硬化，最終導(dǎo)致腎衰。眼睛方面可以導(dǎo)致眼底動脈硬化，白內(nèi)障的出現(xiàn)。所以說糖尿病是萬惡之源，控制好血糖才可以控制對身體其它臟器的損害。糖尿病的病人長期的高血糖對全身的動脈血管損害都比較大，如果冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣斑塊出現(xiàn)了血管閉塞，這就是心肌梗死。因此控制血糖尤其重要，尤其是對冠心病的病人。
  語音時長 1:42”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-08 6851次

• 心肌梗死如何治療
  對于st段抬高的急性心肌梗死主張早發(fā)現(xiàn)、早住院，并強調(diào)住院前的處理，應(yīng)該遵循盡快恢復(fù)心肌的血液再灌注，其實處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的原則，住院后能爭取在三十分鐘內(nèi)進行藥物溶栓，或者是在九十分鐘內(nèi)開始介入治療以挽救瀕死的心肌，防止梗死面積進一步擴大，盡可能地縮小肌缺血的范圍，使病人安全的度過急性期，防止猝死的出現(xiàn)。急性期需要絕對的臥床休息，保持病房的安靜，減少探視，防止不良刺激，緩解緊張焦慮的情緒，鼻導(dǎo)管間斷或持續(xù)吸氧三到五天，重癥者可以面罩給氧，在冠心病的監(jiān)護室性心電圖、血壓、血氧和呼吸等監(jiān)測二到三天，建立并保持靜脈通道，保持給藥途徑的通暢，并且應(yīng)用阿司匹林，無禁忌的作用下即刻給予腸溶的阿司匹林嚼服。
  語音時長 1:28”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 2641次

• 心肌梗死如何治療
  首先是最好要及時的做冠脈造影，檢查，如果血管狹窄的厲害，要及時的放支架植入治療。如果血管狹窄的不是非常嚴(yán)重，那么可以考慮堅持服用冠心病的二級預(yù)防用藥。另外飲食方面要堅持低鹽低脂，清淡飲食，注意休息，避免勞累，適當(dāng)?shù)倪\動。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1502次

• 心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死問題如果嚴(yán)重需要采取支架手術(shù)治療，輕微的可以采取藥物治療就可以恢復(fù)。治療期間注意多休息，注意生活中的調(diào)理有助于病情的穩(wěn)定。意見建議：心肌梗的病人不能劇烈的活動和過度的勞累，飲食以清淡為主。同時注意控制血脂和血壓問題，按時服用藥物，避免增加心臟問題的嚴(yán)重性。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-25 1202次

• 心肌梗死如何治療
  對于心肌梗死的治療，主要有三個方案：第一，冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。第二，冠狀動脈搭橋手術(shù)。第三，保守治療。但是發(fā)生了心肌梗死，一般都應(yīng)該選擇前兩者。但是也要看心肌梗死的時間以及嚴(yán)重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是選擇急診。冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，同時應(yīng)用抗凝、抗血小板、他汀調(diào)脂的藥物。另外如果是冠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治療
  急性心肌梗死的發(fā)作是突然的，必須及早發(fā)現(xiàn)，早期治療并加強院前預(yù)防。治療原則是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能和快速處理一些并發(fā)癥。1、監(jiān)測和一般治療。無并發(fā)癥患者需要臥床1~3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護，對心臟速率和血壓、呼吸進行觀察，低血壓患者、休克患者需要監(jiān)控肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-10 2040次