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急性白血病怎么診斷鑒別

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醫(yī)生主講實錄

急性白血病和類白血病反應,骨髓增生異常綜合征,再生障礙性貧血,血小板少性紫癜以及傳染性單核細胞增多癥相鑒別。

類白血病反應表現(xiàn)為外周血白細胞增多,涂片可以見到中性,中幼或者是晚幼粒細胞。骨髓粒系左移,有時原始粒細胞會增多,但是類白血病有原發(fā)病,血液學異常指標,隨著原發(fā)病的好轉而恢復,中性粒細胞堿性磷酸酶的活性顯著增高。

骨髓增生異常綜合征主要是伴有病態(tài)造血,骨髓中原始細胞小于20%。

再生障和特發(fā)性血小板減少性紫癜主要與白細胞不增多性的白血病相區(qū)別,根據(jù)急性白血病的臨床經(jīng)論爭相和骨髓檢查不難鑒別。

傳染性單核細胞增多癥臨床表現(xiàn)類似如發(fā)熱淋巴結和肝脾腫大外周血,出現(xiàn)異形的淋巴細胞,但是形態(tài)不同于原始細胞,血清中異性抗體效價逐漸上升,可以檢測出異閉病毒標志物,病程短,為自限性的疾病。

以上內(nèi)容僅供參考

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