對(duì)于慢性乙型毒性肝炎抗病毒治療患者，如果抗病毒治療以后病毒仍陽(yáng)性，說(shuō)明抗病毒治療效果不理想。需調(diào)整抗病毒治療方案，這時(shí)期發(fā)生的肝癌的風(fēng)險(xiǎn)和沒(méi)有抗病毒治療的人群基本一致，所以需要篩查肝癌。
對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎患者，如果抗病毒治療后一HBV一DNA轉(zhuǎn)陰，發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比肝硬化患者要低，比HBV一DNA未轉(zhuǎn)移患者概率要低，但比正常人發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)仍高出很多。
另外，如果患者合并其他肝臟疾病如酒精性肝損害、脂肪肝、藥物性肝損害等，發(fā)生肝癌的概率更高。對(duì)于乙型肝炎肝硬化患者，患者如果抗病毒治療轉(zhuǎn)陰，因?yàn)榛颊哂懈斡不A(chǔ)，發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的。
如果乙肝HBV一DNA未轉(zhuǎn)陰，發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)更高，應(yīng)嚴(yán)密篩查AFP、肝功能、腫瘤標(biāo)志物、腹部CT或MRI。對(duì)于慢性丙型病毒性肝炎和丙型肝炎、肝硬化也一樣適用。
