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• 注射用甲氨蝶呤的用藥注意事項(xiàng)

  注射用甲氨喋呤用于，一、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。二、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌。三、頭頸部癌、支氣管肺癌，各種軟組織肉瘤。四、高劑量用于骨肉病，鞘內(nèi)注射可用于預(yù)防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯。本品對(duì)銀屑病也有一定的療效。本品用注射用水2毫升溶解，可供靜脈、肌內(nèi)、動(dòng)脈、鞘內(nèi)注射。使用本品期間，最常見(jiàn)的副作用就是胃腸道副反應(yīng)，主要癥狀包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血，還可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹等不適的癥狀。大劑量應(yīng)用可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全血下降，皮膚或者是內(nèi)臟出血。此外，對(duì)于大劑量長(zhǎng)期使用，還可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等腎臟的損害。在使用本品的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意，一、本品的致突變性、致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)。二、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類(lèi)抗癌藥為小，但確可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后。一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性。三、用藥期間應(yīng)嚴(yán)格檢查血象，肝、腎功能不全患者慎用。大劑量用藥時(shí)注意補(bǔ)液，堿化尿液及四氫葉酸鈣的應(yīng)用。四、大劑量甲氨蝶呤療法容易致嚴(yán)重副反應(yīng)，須經(jīng)住院并可能隨時(shí)監(jiān)測(cè)其血藥濃度時(shí)，才能謹(jǐn)慎使用。滴注時(shí)不宜超過(guò)6小時(shí)，太慢易增加腎臟毒性。五、乙醇和其他對(duì)肝臟有損害藥物，如與本品同用，可增加肝臟的毒性。本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或血小板減少癥，因此與其他抗凝藥同用時(shí)宜謹(jǐn)慎。與保泰松和磺胺類(lèi)藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)，可能會(huì)引起本品的血清濃度的增高，而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn)。如果與其他藥物同時(shí)使用，可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

  

  04:19
  王秀麗 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-03 5281次

• 注射用頭孢他啶的用藥注意事項(xiàng)

  一、在使用頭孢他啶進(jìn)行治療前應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，患者是否有頭孢他啶、頭孢菌素、青霉素或其他藥物過(guò)敏史。如果頭孢他啶發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，請(qǐng)停止用藥。嚴(yán)重急性過(guò)敏反應(yīng)，可能需要使用腎上腺素并根據(jù)臨床指征，采取其他急救措施包括吸氧、靜脈輸液、靜脈注射抗組胺藥給予皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，升壓藥并保持呼吸道通暢。二、頭孢他啶幾乎全部，通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)而從腎臟排出。因此，對(duì)患有腎功能損害的患者應(yīng)降低劑量，以代償其減慢的排泄功能。三、對(duì)于所有使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者，必須考慮到艱難梭狀芽孢桿菌，相關(guān)腹瀉的可能需仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史。如果懷疑或確診需考慮停用，并非針對(duì)艱難梭狀芽孢桿菌的抗生素，必須根據(jù)臨床指征適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)，并給予對(duì)艱難梭狀芽孢桿菌有效的抗生素，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。四、腎功能不全患者中，頭孢他啶水平升高，可能或?qū)е掳d癇發(fā)作，非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)腦病，昏迷撲翼樣震顫神經(jīng)肌肉興奮和痙攣。五、正在接受腎毒性藥物的患者，同時(shí)使用高劑量，頭孢菌素類(lèi)抗生素時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，這些藥合用會(huì)影響腎功能。六、長(zhǎng)期使用頭孢他啶，可能會(huì)引起非敏感菌的過(guò)度生長(zhǎng)，可能需要終止治療或采取適當(dāng)?shù)拇胧?，必須反?fù)判斷患者的病情。如果患者出現(xiàn)長(zhǎng)期或嚴(yán)重腹瀉或出現(xiàn)異常腹部疼痛，應(yīng)立即停止治療，并做進(jìn)一步檢查。七、可能產(chǎn)生耐藥性，應(yīng)定期進(jìn)行敏感性測(cè)試。八、慎用于具有胃腸道疾病史的患者。九、頭孢菌素，可能與凝血酶原活性下降有關(guān)，應(yīng)該對(duì)具有這種風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行凝血酶原時(shí)間監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予外源性維生素K治療。十、如果不慎將頭孢他啶，注射入動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端壞死。十一、頭孢他啶在碳酸氫鈉注射液中，穩(wěn)定性較差。因此，不推薦用此注射劑作為稀釋劑。十二、頭孢他啶不應(yīng)與氨基糖苷類(lèi)抗生素，混合在同一給藥系統(tǒng)或注射器內(nèi)。十三、在先后給予萬(wàn)古霉素和頭孢他啶過(guò)程中，必須謹(jǐn)慎沖洗給藥系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)，避免產(chǎn)生沉淀。

  

  03:52
  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-12 5131次

• 注射用頭孢唑肟用藥的注意事項(xiàng)
  第一，頭孢唑肟與其他的β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素存在交叉過(guò)敏反應(yīng)。用藥前應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者先前是否對(duì)頭孢唑肟或其他的頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)的藥存在過(guò)敏史。如果患者存在過(guò)敏史，應(yīng)慎用，出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即停藥并就地?fù)尵?。第二，頭孢唑肟可引起血清堿性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清乳酸脫氫酶升高。第三，頭孢唑肟還可引起假膜性的腸炎，相關(guān)癥狀出現(xiàn)后應(yīng)立即停藥。第四，支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過(guò)敏性體質(zhì)的患者應(yīng)慎用。第五，該藥用藥期間應(yīng)注意腎功能情況。第六，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可導(dǎo)致不敏感微生物的繁殖，產(chǎn)生二重感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2972次

• 注射用頭孢甲肟的作用
  頭孢甲肟為第三代半合成的頭孢菌素類(lèi)的廣譜抗生素，可以通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，而達(dá)到殺菌的作用。主用于敏感細(xì)菌，引起的以下感染：第一、呼吸系統(tǒng)感染，如急慢性的支氣管炎，支氣管擴(kuò)張并感染，肺炎，支氣管肺炎，肺膿腫，膿胸，扁桃體炎。第二、泌尿系統(tǒng)感染腎盂，腎炎，復(fù)雜性尿路感染。第三、生殖系統(tǒng)感染，宮腔內(nèi)感染，子宮附件炎炎，前庭大腺炎。第四、皮膚軟組織感染，包括蜂窩組織炎，淋巴管炎，皮下膿腫。第五、腸道感染包括感染性腸炎，細(xì)菌性痢疾。第六、敗血癥以及外傷，燒傷，術(shù)后傷口感染，腹腔內(nèi)的感染，骨和關(guān)節(jié)感染等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 6668次

• 注射用頭孢替唑鈉的用藥注意事項(xiàng)
  病情分析：第1點(diǎn)，對(duì)于青霉素有過(guò)敏史的患者要慎用注射用頭孢替唑鈉。第2點(diǎn)，容易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹，蕁麻疹易過(guò)敏人群要慎用此藥物。第3點(diǎn)，如果患者存在腎功能障礙，應(yīng)該減少此藥物的用量。第4點(diǎn)，用藥前應(yīng)該進(jìn)行細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)細(xì)菌感染指征才能應(yīng)用抗生素，例如白細(xì)胞升高，以及相關(guān)影像學(xué)支持。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-08-29 3102次

• 注射頭孢西丁鈉的用藥注意事項(xiàng)
  病情分析：第1點(diǎn)，頭孢西丁與氨基糖苷類(lèi)藥物配伍時(shí)，可能增加腎毒性。第2點(diǎn)，對(duì)于青霉素過(guò)敏患者應(yīng)該慎用此藥物。第3點(diǎn)，存在胃腸道疾病史以及腎功能不全的患者，要慎用此藥物。第4點(diǎn)，頭孢西丁屬于頭霉素類(lèi)藥物，其抗菌譜包括厭氧菌，因此對(duì)于包含厭氧菌的混合感染，不需要聯(lián)用甲硝唑或者替硝唑。意見(jiàn)建議：患者存在細(xì)菌感染指征才能應(yīng)用注射用頭孢西丁鈉，而且需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)調(diào)整抗菌藥物。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-08-29 3404次

• 注射用頭孢甲肟的用藥注意事項(xiàng)
  第一，對(duì)青霉素類(lèi)抗生素過(guò)敏的患者慎用。第二，患者及患者直系親屬中存在支氣管哮喘，皮疹，蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)的患者應(yīng)慎用。第三，嚴(yán)重的腎功能不全，老年患者及維生素k缺乏，經(jīng)口攝食不良，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的患者應(yīng)慎用。第四，該藥可能發(fā)生休克反應(yīng)，用藥前應(yīng)詳細(xì)問(wèn)診，并進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏陽(yáng)性者禁用，并做好一旦發(fā)生休
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 263次

• 注射用胸腺法新的用藥注意事項(xiàng)
  注射用胸腺法新為免疫調(diào)節(jié)藥，它不能肌注或者是靜脈注射使用，而應(yīng)使用藥品包裝內(nèi)，自帶的10毫升注射用水溶解后，立即皮下注射，治療慢性乙型肝炎推薦劑量，為每次1.6毫克，每周兩次。兩劑間大約相隔3到4天，治療應(yīng)連續(xù)6個(gè)月，期間不可隨意中斷，如果與ɑ干擾素聯(lián)合使用，當(dāng)兩種藥物在同一天使用時(shí)，胸腺法新一般是
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-07-26 498次